潮新闻客户端 记者 吴朝香 实习生 吴晨露 通讯员 李文芳 张冰清
不能吞咽、无法发声、呼吸紧迫……42岁的陈女士（化名）万万没想到，自己只是想做一个抗衰项目，注射了一种所谓的「胶原肽」，竟然出现了中毒，一度住进ICU病房。
在浙江大学医学院附属邵逸夫医院，最近半个月内，包括陈女士在内，已经收治了6位患者，都是在求美过程中，不当注射肉毒毒素后出现中毒反应，其中，最严重的一位因为呼吸衰竭还进行了气管插管。
小姐妹推荐她做「抗衰」 注射后回去不能吞咽
陈女士最近刚刚从ICU病房转出到普通病房，此前，因为无法咯痰、呼吸无力，她已经在里面接受了近一周的治疗。
躺在病床上的她插着鼻饲管，还无法自主进食，说话声音微弱，语速缓慢，抬手也显得像是「慢动作」，尤其是肩膀部位，无力感最严重。
病床上的陈女士
端午节前后，陈女士和几位小姐妹聚会，对方经常会做医美，那天便推荐她到当地一家美容机构去做一个抗衰项目。
「我平时会做皮肤美容，基本是一些外用的项目，很少有注射、手术类的。」陈女士说，自己以前曾注射过一次肉毒毒素，是在大医院做的，「医生说，注射量他们都会严格控制。我当时打在眉头上，没有不良反应。」
小姐妹当天劝她，这就是注射打针，很安全的。
「我就是想着要么试试。」陈女士说，「反正以前注射过一次，确实安全。」
让她懊恼和后悔的是，就这么一念之差「试一试」竟然试出了问题。
陈女士回忆，操作人员告诉她，注射的是一种叫做「胶原肽」的产品，打在脖颈上，可以提升颈部线条、起到抗衰的效果。「当时是当了两瓶，每瓶大概是60单位的样子。」
注射当天回家，陈女士感觉到头晕、昏沉，她以为是中暑了，「我当时也打电话问美容机构的人，对方说这是正常现象，一两天内就会慢慢消失。」
事实却并非如此。此后两天，陈女士的症状不但没有消退，反而出现了进展：第五天开始，吞咽困难、饮食喝水都变得困难，到了第七天，甚至无法发声。「那个时候就赶快到医院了。」
最后检测才知道注射的实际上是肉毒毒素。
35岁女孩呼吸衰竭 住进ICU后气管插管
浙大邵逸夫医院神经内科副主任医师王莉表示，陈女士到医院时，情况已经有些严重了，「没有办法咳痰，一度呼吸困难，我们将她收治进了ICU病房。」
王莉解释，陈女士是典型的肉毒毒素中毒的症状。「肉毒毒素是一种神经毒素，一种非常强的生物毒素，它的作用机制就是阻断神经肌肉的传导，导致肌肉放松。过度的放松就会出现无力，比如无法抬头、睁眼、四肢无力等，严重的则会麻痹呼吸肌，出现呼吸无力、呼吸衰竭。」
在最近半个月内，王莉所在的神经内科已经接诊了6例肉毒毒素中毒患者，来自省内各地，以二三十岁的年轻女性为主，因为爱美去接受所谓的肉毒毒素注射，注射之后出现了不良反应：抬头无力、喝水呛咳、吞咽困难等。
「注射的目的都是为了瘦肩、祛除颈纹或者瘦腿和上臂等。」王莉说。
这些患者中，陈女士不是最严重的。情况最重的是一位35岁的女性，夏天来了，为了追求瘦的感觉，她就在肩颈处注射了肉毒毒素，大概三天后逐渐出现眼睛视物模糊，看什么都是叠影，四肢无力，无法喝水进食等情况。
送到浙大邵逸夫医院时，她已经透气困难，呼吸衰竭，到了急诊后气管插管后很快送到了监护室。
幸运的是，这几位患者被送医后，在浙大邵逸夫医院都得到了及时有效的治疗。目前，3位患者已经出院，还有3位则在普通病房接受继续治疗。
病房门口
「比较严重的两位患者可能出院后也需要一个比较漫长的康复治疗周期，最多需要3-6个月的恢复期，主要是让肌肉逐渐恢复。」
王莉表示，临床上，一般用肉毒毒素来治疗一些运动过多的疾病，也广泛地应用在医疗美容方面。「临床上治疗疾病时，我们对肉毒毒素的使用都有严格的标准，主要是根据患者的症状来确定需要注射的单位量是多少。如果注射量严重超标，或者使用的不是正规产品，都有可能出现中毒症状。」
这些中毒症状有些是在注射后两三天内发生，多数是在注射后一周之内出现的，2-4周内逐渐加重。
使用不当或者不正规产品 会有这些风险
据了解，这6位患者中，注射肉毒毒素最多的有700单位，除此之外，也有400-500单位的，在医美整形领域，这样的注射是否过量？
浙江省整形美容质量控制中心对肉毒毒素注射有过相关质控规定，从单日单次注射量到3个月内的累积注射量都有规定，涉及的品类不同，规定的数量也不相同。以单日单次为例，从不超过300单位到750个单位不等。提及注射性肉毒毒素中毒的预防时，主要原因是使用非法制剂或正规制剂用量过大。
「在医美产品中，肉毒毒素是相对来说，安全性比较高的一种产品，它可用于全身多个部位注射，大量临床实践证实没有危险，很少会发生不良反应。」浙大邵逸夫医院整形外科主任谈伟强表示，肉毒毒素注射应该注射到局部的肌肉组织内，如果注射方法或者注射部位不当，比如注射到血液内，则会出现中毒的不良反应。
之外，如果使用的是不正规的或者假冒的肉毒毒素产品，也会出现多种不良反应。
「进入夏天，的确很多人都会想要变美，我们想提醒爱美人士，肉毒毒素是一个药物，使用的时候还是希望能到正规的医疗机构、寻找有资质的医生，进行规范的使用，避免出现一些损害健康的情况。」浙大邵逸夫医院神经内科主任王谨表示，如果注射肉毒毒素后，出现乏力、视物不清等症状时，一定要及时到医院就诊，接受医生的评估，尽快治疗。
「转载请注明出处」
