潮新闻客户端 记者 郑佳颖 通讯员 吴泽宇 方家恒
近期,杭州师范大学附属医院消化内科副主任(主持工作)、李国栋主任医师接诊了一位小姑娘小丽(化名)。
「嗯嗯」的时候有些费劲,小丽听朋友的建议自行上网购买了一些「酵素」类的药品,刚开始的时候确实效果很好。
过了两三个月之后,小丽发现,必须不停地加大药量才能达到通便效果,一停药,就会再次出现解便困难。
李国栋详细询问病史后,建议小丽做一次肠镜检查。
随着内镜进入结肠区域,医生发现,原本应该健康白嫩的结肠粘膜,披上了一层厚厚的「豹纹」!
医院供图
仿佛视野被蒙上黑纱,小丽肠道粘膜的情况难以观察。看着电脑上的图像,小丽自己都吓了一跳:「肠子发黑是什么病?」「会不会癌变?」「我不吃药还能变回去吗?」「李主任,你帮我看仔细一点哦,我最近肚子是有点痛,和这个有没有关系?」「我这个肠子这么黑,还能找到对象吗?」……
面对小丽一连串的提问,李国栋耐心安抚她的情绪,详细解释道,她这种情况,属于结肠黑变病。近年来,这种疾病呈明显的上升趋势。这是一种非炎症性肠病,结肠粘膜固有层内巨噬细胞有大量脂褐素,患者常常表现为腹胀、便秘、腹痛、腹泻、肛门垂胀感、粪便隐血等情况。
虽然看着吓人,李国栋解释,结肠黑变病是一种良性可逆行的非炎症性肠道粘膜病变,随着便秘症状的改善和泻药的停用,大量脂褐素经溶酶体消化、分解,色素沉着的情况可逐渐减轻。他建议小丽以后要多吃蔬菜水果及丰富纤维饮食,多喝水、锻炼以减少便秘或排便困难,养成良好的排便习惯,停用此类泻药而改用油性缓泻剂。
临床上曾有病例报道,口服泻药最短一个月,就可能引起结肠黑变病。如果便秘或排便困难情况严重,李国栋提醒,千万不能随便使用朋友或是网上推荐的药物,一定要前往专科门诊向医生咨询并进行规范的治疗。
生活中,这些常见的药物和保健品可能引起结肠黑变病,市民朋友需要理智对待,如有病情需要,在医生的指导下适量定期用药。
1、 西药及保健品:蒽醌类泻药、酵素类产品、蓖麻油、果导片、比沙可定。
2、中成药:芦荟胶囊、排毒养颜胶囊、麻仁润肠丸、大黄苏打片。
3、中药:大黄、番泻叶、马齿苋、决明子、芦荟、火麻仁、泽泻、丹参、何首乌、巴戟天、罗布麻、地骨皮等。
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