近日，45岁的黄女士在湖南省直中医医院治未病与健康管理中心体检时发现卵巢囊肿，大小为36x36mm，她十分担心，通过健康体检后门诊免号预约，一站式妇科专科就诊。看诊后，医生建议她再观察2个月，并在月经刚结束时进行复查。黄女士遵医嘱按时复查后，结果显示彩超正常，黄女士很疑惑。
下面，湖南省直中医医院健康管理中心专家就来科普附件囊肿的相关知识。
女性位于盆腔内的囊肿如果不能确定是否来源自卵巢，通常泛称为「附件囊肿」。附件囊肿包括位于卵巢内的卵巢囊肿，以及位于卵巢之外的卵巢旁囊肿或输卵管旁囊肿，临床以卵巢囊肿多见。
囊肿分类
卵巢囊肿
卵泡囊肿：是由卵泡排卵失败后继续生长而成。
黄体囊肿：为排卵后囊性黄体持续存在或黄体血肿含血量多所致，可见于妊娠期或非妊娠女性黄体期。
巧克力囊肿：是指异位子宫内膜在卵巢皮质内生长，形成单个或多个囊肿，因囊内聚集咖啡色粘稠液体，似巧克力样，俗称「卵巢巧克力囊肿」。
卵巢冠囊肿：位于输卵管系膜与卵巢门之间或靠近输卵管或卵巢的阔韧带的囊肿。
其他囊肿
卵巢旁囊肿或输卵管旁囊肿由卵巢或输卵管系膜分化形成，组织学起源自缪勒氏管或中肾管或腹膜间皮组织。
主要症状
卵巢是女性重要的性腺器官，也是女性囊肿的好发部位。卵巢囊肿好发于育龄期妇女，常在体检中偶然发现，囊肿较小时多无症状。
少数人可能会有阴道出血、腹胀、月经不调、痛经、不孕不育等症状，有些患者可能出现尿频、便秘等压迫症状。巧克力囊肿多表现为进行性加重的痛经、慢性盆腔痛等。
并发症
囊肿蒂扭转
常见的妇科急腹症，典型症状为突发一侧下腹剧痛，常伴恶心呕吐甚至休克。
囊肿破裂
可由外伤或自发因素导致囊肿破裂。
外伤性原因多见腹部撞击、性生活等。自发原因包括囊肿生长过快、子宫内膜异位囊肿在月经期迅速增大等。
囊肿感染
多继发于囊肿蒂扭转和破裂后，表现为腹痛、发热，查体腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张，血液检查白细胞升高。
囊肿恶变
卵巢囊肿有一定的恶变几率，但早期可能无明显症状，不易被发现。
「附件囊肿
」就医指导
卵巢囊肿分生理性和病理性。
生理性卵巢囊肿
平时检查看到的大部分为生理性的囊肿，属于良性病变，是由于内分泌失调、促黄体素分泌不足、药物刺激等造成的过度生理性反应，最常见为滤泡囊肿和黄体囊肿，多为单侧，壁薄，直径<5cm，与月经周期关系密切，可暂行观察2-3个月后复查，选择月经刚结束复查盆腔彩超。
病理性卵巢囊肿
囊肿持续存在，直径>3cm，或绝经后的囊肿，无论大小，都建议进一步检查血β-HCG、CA125、CA199、AFP、LDH，甚至盆腔CT，核磁等，并且及时到妇科门诊就诊，由门诊医生结合临床判断是否需要进行腹腔镜检查或者剖腹探查手术。（通讯员 吴丹 周凤姣）
