随着2025年的临近，本是医保缴费的关键时期，然而大量农村居民选择退保的现象却引发了广泛关注，就连官媒也纷纷发声。
一、城乡居民医保现状：参保人数持续下滑
自2019年起，农村居民「退保」现象逐渐凸显。2022年参保人数为98349万，相较上一年减少了2517万人；到了2023年，参保人数进一步降至96293万，又减少了2056万人。截至目前，城乡居民医保缴纳人数已连续6年呈下降趋势，每年下降人数近2000万之多，这一严峻形势引起了各界高度重视。
二、退保原因剖析：费用与性价比之惑
1. 经济压力渐增
在农村家庭中，以一户5口人计算，每人每年400元的医保费用，总计便需2000元，这对于许多家庭而言并非小数目。而令人无奈的是，工资增长的速度远远赶不上医保费用的攀升，甚至呈现翻倍态势，使得医保费用成为家庭的一项沉重负担。
2. 性价比感知下降
老百姓觉得医保「不划算」，是导致退保的重要因素。尽管医保旨在为民众提供医疗保障，但随着费用不断上涨，民众在权衡投入与回报后，认为其性价比有所降低，进而选择放弃参保。
三、官方关注与应对：探寻解决之道
1. 官媒发声探寻根源
央媒【半月谈】指出，居民医保参保意愿减弱，主要原因在于医疗费用增长过快。国家卫健委也表示，参保人数急剧下降，大量老年群体不再缴纳医保是关键所在。这些观点揭示了当前医保制度面临的挑战。
2. 人大代表提议「零缴费」方案
面对医保费用过高、农民负担过重的问题，人大代表积极建言献策，提出「零缴费」方案，建议政府加大补贴力度，优先让特困群体和老年人实现免费参保。这一方案旨在减轻弱势群体的经济压力，提高医保的可及性和公平性。
四、费用上涨原因探究：保障扩围与骗保乱象
1. 医疗保障范围扩大与费用递增
城乡居民医保制度建立初期，人均缴费仅10 - 20元，彼时国家为农民医疗提供兜底保障。但随着时间推移，医疗保障范围不断拓展，涵盖更多疾病种类、治疗手段和医疗服务项目，这必然导致医保费用相应增加。
2. 医保基金中的「蛀虫」：骗保问题严峻
近年来，医保费用居高不下的另一个重要原因是医保基金中的骗保现象屡禁不止。大量医保定点机构通过各种手段骗取医保资金，用于买药等违规行为，这不仅严重损害了医保基金的安全，也间接导致了医保费用的上涨。国家迫切需要进一步加强打击力度，以维护医保制度的公平性和可持续性。
医保制度关系到广大民众的切身利益，如何在保障医疗服务水平的同时，合理控制费用、提高制度的吸引力和可持续性，成为亟待解决的重要课题。
