近年来，我国脂肪肝发病率不断升高，且呈现低龄化趋势。【2019年中国肿瘤登记年报】数据显示，肝癌已是中国第二大肿瘤致死病因。60岁以下人群中，肝癌仍是最常见和致死率最高的肿瘤。
最新的数据统计，2020年包括慢性肝炎、脂肪肝和肝硬化在内，中国慢性肝病患者人数可能超过4.47亿。
一、什么是脂肪肝？
脂肪肝（fatty liver）是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，是一种常见的肝脏病理改变，而非一种独立的疾病。脂肪性肝病正严重威胁国人的健康，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，发病率在不断升高，且发病年龄日趋年轻化。
研究显示，即使是轻度脂肪肝也会增加71%死亡风险，且风险大小与脂肪肝的严重程度成正比。脂肪肝对健康造成极大威胁，攻占肝脏后还会影响全身组织、器官的健康，甚至引发癌变。
脂肪肝是肝细胞内脂肪堆积过多引起的病变， 正常肝内脂肪占肝湿重的3％-4％，如果脂肪含量超过肝湿重的5％即为脂肪肝 ， 严重者脂肪量可达40％-50％ 。脂肪肝一般分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，我们常说的脂肪肝是指后者，这类脂肪肝已成为我国第一大慢性肝脏疾病。
脂肪肝在早期阶段我们称之为单纯性脂肪肝， 80%-90%的脂肪肝患者都处于此阶段 ，通过控制病因便可逆转，但如果任其发展，它会逐步进展为脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化，而一旦发展为肝硬化就很难逆转，其中40%-62%的人可能在肝硬化基础上发展为肝癌。
二、脂肪肝有什么症状？
1、轻度脂肪肝
轻度脂肪肝患者一般没有症状，患者多于体检时偶然发现。中、重度脂肪肝有类似慢性肝炎的表现，可有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、肝区或右上腹隐痛等，少数患者也可有消化道出血、牙龈出血、鼻衄等。长期的肝细胞变性会导致肝细胞的再生障碍和坏死，进而形成肝纤维化、肝硬化。
2、急性脂肪肝
急性脂肪肝主要为急性、亚急性病毒性肝炎引起，临床表现为疲劳、恶心、呕吐和不同程度的黄疸，并可短期内发生肝性脑病和肾衰，严重者可能在数小时内死于并发症，如及时治疗，病情可在短期内迅速好转。
三、脂肪肝如何变肝炎？
从脂肪肝到肝癌仅仅需要4步：
1、 脂肪肝：
此类脂肪肝是肝脏「长胖」后的单纯性脂肪肝，比如肥胖者、长期饮酒、大鱼大肉者易患脂肪肝。
2、 肝炎：
单纯性脂肪肝持续增加导致进入体内的脂肪将肝脏覆盖，使肝脏呼吸困难，营养难以送达，最终形成脂肪性肝炎。目前，大约有20%的脂肪肝已发展到脂肪性肝炎的阶段。
3 、肝硬化：
炎症继续发作，就会刺激肝脏内纤维组织增生、加厚变硬，形成肝硬化。
4 、肝癌：
如果肝硬化之后，患者同时伴有糖尿病、肥胖、高血脂，内分泌紊乱的症状，则人体内环境和免疫系统功能异常，导致免疫系统监督肿瘤发生的功能下降，不能清除异常的变异细胞，进而癌变。部分脂肪性肝炎可不经过肝硬化的形成，直接转化为肝癌。
四、关于脂肪肝的4大误区
误区一：大量运动可减轻脂肪肝
要消除脂肪肝首先要做的是去除脂肪肝的病因。不去除病因只靠运动，当然不能有效消除脂肪肝。
脂肪肝常见的原因有：肥胖、血脂肪过多、糖尿病、酗酒、药物（例如：类固醇）及不明原因等。能靠运动减轻的脂肪肝是单纯性脂肪肝，又叫肥胖性脂肪肝。这是由于过多的热量导致肥胖或者内脏脂肪超标，体内能量代谢出现紊乱造成的，往往还有运动不足。对于这类脂肪肝，长期坚持运动有助于减轻脂肪肝。（+营养师v: Bruce1934）
误区二：脂肪肝只是一种肝病
肝脏具有物质代谢、胆汁合成、排泄、解毒、免疫、凝血等功能，拥有很强的代偿和再生能力。当它出现问题时，意味着其他器官也已受到损伤。
脂肪肝使肝脏功能发生异常，影响身体正常的糖代谢，不能将过高的血糖转化为肝糖原储存起来，使血糖持续处于高水平状态，导致胰岛素抵抗、糖代谢紊乱。糖尿病患者的肝脏脂肪化后，降糖药对血糖的控制能力将减弱，易出现脂代谢异常而形成脂肪肝，脂肪肝又反过来影响血糖控制，造成恶性循环。
发现患有脂肪肝时，除了检查肝功能外，还要进行血压、血脂、血糖等方面的检查。
误区三：不疼就不需要治疗
脂肪肝主要分为两大类：酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。
理论上，单纯性脂肪肝在去除病因后，脂肪肝可完全恢复正常。即使到了脂肪性肝炎阶段，如果给予积极的治疗，病变的肝脏也可完全逆转。但如果发展到了肝硬化阶段，即使积极治疗，病变的肝脏也不可能恢复正常。（+营养师v: Bruce1934）
因此脂肪肝的治疗应趁早，与有无症状无关。早期轻度脂肪肝通过生活方式、饮食结构调整及适当运动可以恢复正常。
误区四：多吃素食可减轻脂肪肝
过量的素食只会让你更加饥饿，代谢更加紊乱，血糖水平不稳定；而且，素食者的蛋白质摄入量普遍不足，容易导致脂蛋白合成减少，肝细胞脂肪转运障碍，反而会引起或加重脂肪肝。
正确的饮食方式应为低脂肪高纤维，减少碳水化合物，增加维生素、矿物质和抗氧化成分的摄入。对于瘦型脂肪肝患者，要警惕「不沾肉」的减肥误区。减重是减掉多余的脂肪，不是减少蛋白质。缺少蛋白质不仅不利于脂肪肝的缓解，还可能造成病情加重。>>>所谓的「清淡饮食」就是健康饮食吗？吃错了可能吃出脂肪肝！
五、怎样才能逆转脂肪肝？
1、饮食均衡，种类多样
预防脂肪肝不是一口肥肉都不吃，而是要保证脂肪、蛋白质、维生素、微量元素等营养素的均衡摄入。一日三餐中，多用豆粥、燕麦粥、红薯、粗粮之类替代精米白面，增加维生素、纤维素、矿物质和抗氧化成分，烹饪方式以蒸、煮、炖、凉拌等为佳。
2、多进行有氧运动
有规律的适量的运动，如有氧运动、抗阻运动、柔韧性训练能有效减少肝内脂质，改善肝功能。需注意，若已患脂肪肝，不易减肥过快，每个月0.5公斤到1公斤最好。
3、不饮酒
酒精是引起脂肪肝的最常见原因之一，尤其是那些长期大量饮酒者。乙醇造成肝细胞损伤，加上喝酒后常常会食欲降低，食物摄入量减少，食物中的胆碱摄入减少，多余的甘油三酯难以清除，可以导致脂肪肝。
若饮酒史超过5年、男性每日饮用酒精量超过40g（女性超过20g），就要当心是否已经患有脂肪肝了。。据统计分析，每天饮酒超过80~160克的人，酒精性脂肪肝的发生率增长5~25倍。>>>如何应付各种酒局保护你的肝脏健康？
4、不熬夜
过度熬夜会让肝脏疲惫不堪，而平时过度劳累会降低免疫力，两者相加对肝脏损害很大，晚上11点-凌晨3点要保障肝脏休息。
5、用药遵医嘱
肝是毒物处理系统，约50%-60%的毒素在这里分解。大多数药物带有一定毒性，尤其非甾体抗炎止痛药、抗肿瘤药、激素、抗生素等，这些会损伤肝脏，需遵医嘱。
6、一年查一次肝脏
脂肪肝隐蔽性强，需要长期监控自身健康，保证每年做一次肝功能、血常规、血脂、血糖以及肝脏B超检查，尤其高危人群更应多多关注肝脏情况。高危人群主要指长期酗酒、高血压、糖尿病、高血脂、肥胖、过度减肥，营养不良等人群。
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