【问题】
经常看到有些房颤（AF）患者的心电图上的房颤波很小，其临床意义我们知之甚少。本研究探讨了 AF 中细小房颤波（后简称细房颤）与心力衰竭 (HF) 的关系。
【方法和结果】
纳入了 2442例AF患者，调查了细房颤（定义为振幅<0.1 mV）对主要复合心衰终点（因心衰而住院或心源性死亡的复合终点）的影响。589 例患者（24.1%）观察到细房颤，与粗房颤患者相比，细房颤患者年龄更大，持续性房颤、既往心衰患病率更多，左心房直径更大。在平均 5.9 年的期间，细房颤患者主要复合心衰终点的累积发生率显著高于粗房颤患者（P <0.001)。在多变量分析中，细房颤成为主要复合心衰终点的独立预测因子（风险比 1.31；P = 0.01）。
【讨论】
确实在临床会经常发现房颤波细小，甚至不太看得清楚的房颤患者，总感觉这类患者房颤发的时间可能比较久了，心房的功能退化，射频消融治疗的成功率也可能较低。
研究发现与粗房颤相比，细房颤患者的左心房直径较大，持续性房颤更为普遍，且与较高的心衰事件风险独立相关。显然房颤时看到房颤波细小可能有助于临床医生作为评估房颤患者心衰风险的一个简单快速指标。
原文
https://www. ahajournals.org/doi/10. 1161/JAHA.121.024341
