说到破伤风，可能大家都不陌生。这是一种可以发生在任何年龄段的严重疾病，如果是重症破伤风不经治疗，特别是老年人和儿童，其死亡率接近100%。
目前全世界破伤风平均病死率为30%～50%。在我国，即便是医疗条件充足的情况下，接受积极的治疗，病死率也在10%左右。
据世界卫生组织报告，全球每年约有100万人死于破伤风，而在生活中最常见的破伤风，就是因为伤口处理不当造成的。由此可见，破伤风距离我们并不遥远！
究竟什么是破伤风呢？
破伤风是指破伤风梭菌通过皮肤深层伤口侵入人体，在厌氧环境下生长繁殖，从而产生神经毒素，能够通过伤口进入人体，造成人体肌痉挛的特异性感染，开放性骨折、含铁锈的伤口、小而深的刺伤、火器伤，易受到破伤风杆菌的污染，令患者肌肉痉挛，呼吸困难，肺部感染甚至死亡。
破伤风杆菌多生长在泥土、人和动物的粪便里及铁锈中，只有在缺氧的环境中才能繁殖，细菌和毒素不能侵入正常皮肤和黏膜。但如果皮肤出现一些开放性损伤后，破伤风杆菌及其毒素就能通过伤口入侵，如果伤口比较深，污染比较严重，那么其发生破伤风的可能性也会大大的增加。
因此，破伤风常常与创伤联系在一起，大大小小不同类型的创伤都有可能感染破伤风梭菌，这就需要我们对创伤予以足够的重视。
根据破伤风感染到病情进展，又分为三个阶段，即潜伏期、前驱期、发作期。
潜伏期： 通常为6-12天，也有24小时到几个月或数年，长短不一。潜伏期越短者，预后越差；
前驱期： 一般持续12-24小时，多表现为乏力、头晕头痛、咀嚼无力、反射亢进、烦躁不安，伴有局部疼痛、肌肉牵拉、抽搐及强直、下颌紧张、张口不便等症状；
发作期： 患者出现肌肉持续性收缩症状，最初是咀嚼肌，后续则是脸面、颈项、后背、腹部、四肢，最后是膈肌、肋间肌等。
破伤风的典型症状是面部表情肌痉挛，呈「苦笑面容」，颈、背、腹、四肢肌痉挛，呈「角弓反张」；膈肌受影响后，发作时面唇青紫、通气困难，可出现呼吸暂停。病人死亡的原因多为窒息、心力衰竭或肺部并发症。
哪些伤口容易诱发破伤风感染？
什么样的伤口容易感染破伤风，主要还是取决于受伤时伤口部位的深浅、被污染程度，以及利器来源等。如果伤口接触过泥土、香灰、生锈的铁器等暴露环境中的物品，伤口有污染，如果加上伤口小而深、容易形成相对封闭的厌氧环境。这时就容易诱发感染，需要尽快打破伤风针。
破伤风针主要有两种，一种叫做破伤风抗毒素，是一种马血清，价格相较便宜；而另一种叫做破伤风免疫球蛋白，这是一种人血清，无须皮试，但是价格就相对较高。
容易诱发破伤风感染的高风险伤口：
有广泛坏死组织的伤口或者烧伤所致的创面。被粪便或者土壤污染过的伤口。
伤口内染异物污染的。
严重污染的开放性骨折伤口。
有脓毒症的伤口或者是烧伤创面。
碾压伤，挤压伤。
针刺伤（如：被有铁锈的铁钉刺伤）、枪伤。
污染伤口未彻底清创者。
存在大面积组织损伤的伤口、存在组织坏死的伤口。
浅表擦伤，但被土壤、灰尘、粪便等污染者。
冻伤，深度烧伤。
未接受破伤风疫苗注射的伤口。
有些褥疮、肛周脓肿、胃肠手术后或消化道穿孔也有可能感染破伤风
世界卫生组织建议，对于高风险伤口，一定要进行相应干预，同时要正确处理伤口，若处理不当，小病也会变成大患。
关于破伤风的预防和采取措施！
关于破伤风的预防：
主要可以通过正确处理伤口、主动免疫、被动免疫等方式预防破伤风。
1. 正确处理伤口：当存在伤口时，需及时压迫出血的地方，使用流动的自来水或肥皂水冲洗伤口，保持清洁，随之可遵医嘱外用抗生素软膏，例如红霉素等，防止发生感染，然后再包扎伤口，若伤口内嵌有异物，需及时就医处理。
2.主动免疫：儿童需在出生后的3个月、4个月、5个月、18个月及6岁时接种破伤风类毒素疫苗。成人建议每隔10年注射一次破伤风疫苗，加强免疫。
3. 被动免疫：针对未接受过主动免疫注射，但存在污染明显的伤口、严重的开放性损伤等情况的患者，则需在伤后24小时内，及时注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白。
破伤风属于一种可预防的急性感染性疾病，建议加强日常生活管理，受伤后及时处理伤口，必要时及时就诊。
写在最后：
日常生活中难免磕磕绊绊，不论伤口大小，都应多加注意，防范感染。特别是创面大、伤口较深、被动物咬伤、接触过铁锈、泥土等污染物，这些情况要多警惕，需要赶紧到医院进行处理医治。
