福州人李敏是一个19岁自闭症孩子的母亲,自闭症家长走过的每一条弯路,李敏都趟过。
她曾经带着孩子在广州针灸治疗大半年,甚至还试过铅汞排毒。通过这十几年的摸索,李敏认为,对自闭症孩子来说,最好的康复还是得靠系统的强化训练,为孩子建立规矩与框架。
而经过探索和实践,她发现打排球是其中的一个方法。于是她为自己的儿子和福州的自闭症孩子们组建了一支排球队,队员都是来自福州当地的自闭症孩子。
她不是让孩子们为运动而运动,而是要通过排球赛事,给孩子建立规矩与规则,提高他们的生活能力。
自闭症在医学上称为孤独症,这也是精神科医生和特殊教育专家一直希望公众扭转的概念。它是一类由于神经系统失调导致的发育障碍,多发生在儿童时期。很多自闭症孩子存在社会交往障碍、语言沟通障碍、兴趣狭窄和刻板性、重复性行为等症状。
自闭症多数为婴幼儿起病,呈长期慢性病程,严重影响患者社会功能,给个人和家庭带来极大的痛苦。言语发育迟缓是家长带患儿就诊的主要原因,但也有很多家长受「贵人语迟」观念的影响,延误了早期就诊和干预。
据中国新闻网报道,五彩鹿自闭症研究院2019年发布的【中国自闭症教育康复行业发展状况报告3】数据显示,自闭症发病率逐年上升,报告援引美国最新统计,自闭症儿童发病率已由2009年的1/88,上升至现在的1/45。
孤独症的全球患病率约为1%-2%,美国的数据约为1.47%,韩国的患病率达到2.2%。有研究表明,孤独症近年来的患病率不断升高,可能的原因是诊断和筛查水平提高,尤其是筛查工具的逐渐改良,此外还有诊断标准的改变[1]。
自1982 年由陶国泰首先报道4例儿童孤独症以来,迄今为止还没有全国患病率的流行病学调查,推测发病率为1/100。以此推断,目前我国自闭症个体已约有超1000万,其中12岁以下的儿童约有200多万。
2000-2016 年,中国儿童孤独症患病率Meta分析显示,总患病率约为0. 24%,其中男性约为0. 35%,女性约为0. 07%[2]。
1000万个自闭症孩子,背后是1000万个家庭,以及他们被「绑架」的余生。李敏和她的家庭,是其中之一。
李敏是这支自闭症排球队的组织者,也是一个19岁自闭症孩子的母亲。儿子和她的生日在同一天,19年来的每次庆生,李敏都觉得幸运。然而幸运之余,自闭症儿子也让她的生活好像按下了暂停键。19年来,她为儿子操碎了心。她说自己有很多白发,只不过染成黑色,外人看不到。
大量的临床实践证实,教育训练、行为矫正可以明显改善孤独症患者的社会交往行为,言语交流和非言语交流,日常生活技能和适应行为;药物可以改善患者的情绪症状、冲动行为以及共患病。
孤独症的治疗,第一需要早发现、早干预。年龄越小,神经发育的可塑性越强,疗效与干预的开始时间密切相关。
临床上看到,很多家长因为不能接受疾病,所以很晚才带孩子来看病,或者看了以后没有去规律训练,错过了最佳干预时期,让人扼腕叹息。只要发现婴幼儿存在可疑的孤独症症状,就要立即开始就诊和干预。
第二,需要选择科学有效的干预。孤独症的病因和病理机制尚不清楚,目前没有任何特效药物可以治愈孤独症,家长们切勿因求治心切而盲听盲从,造成不必要的财产损失。
另外,社会上关于孤独症训练的机构参差不齐,家长们若想了解相关机构,建议登录「中国残疾人联合会官方网站」,咨询可靠的训练机构及康复信息。家长们需认真比对,关注治疗方法的研究进展,积极和专业医师沟通,选择科学合理的治疗干预方法。
第三,需要个体化治疗干预。每个孤独症孩子的发育水平不同,病情严重程度不同,情绪行为症状表现及程度不同,因此应根据具体情况,予以患者所需要的个体化的长期系统干预。
李敏的可贵之处就是,能对自己孩子疾病的早期识别,进而早期干预。经过十几年的持续矫正练习,儿子目前的改变已经很大。他喜欢画画和剪纸,排球、羽毛球和跳绳也都做得不错。李敏现在把儿子带上街,如果不说话,人们一般都看不出他是重度自闭症孩子,这也给其他家长带来了很大信心。
近两年,孩子会给爸爸泡茶,帮弟弟拿鞋子,每天洗碗。疫情期间,儿子居然第一次在吃饭时夹菜给李敏,这份惊喜让李敏深感欣慰,她觉得儿子开始融入这个家庭。
但自闭症孩子的每一点进步,都需要家长付出极大的耐心和长期的坚持。自闭症家长走过的弯路,每一条李敏都趟过。
通过这十几年来的摸索,李敏认为,对自闭症孩子来说,最好的康复还是得靠系统的强化训练,为孩子建立规矩与框架。
而打排球是其中之一。
李敏在2015年就打算为自闭症孩子组建排球队。通过排球赛事,能给孩子建立规矩与规则意识,提高他们的生活能力。
之所以选择排球,而不是足球或篮球,也因为排球比赛有一道拦网,规则相对简单,对自闭症孩子来说相对易于掌握。
2015年,李敏尝试带领孩子们学习打排球,不少老师成为兼职教练。跑步热身、做俯卧撑,更多的体育运动也让孩子们在上场打球前增强体能。而打排球的每个手部动作,都要一一拆解,反复教育,才能形成孩子们的肌肉记忆。
对于正常人来说非常简单的排球动作,要教给自闭症的孩子,可能要重复一千遍都不够,甚至需要训练半年,才可能掌握一个动作。这就需要每个家长和排球教练,都要比别人有更多的耐心和好脾气。
在现在的医疗能力下,自闭症仍然无法治愈,而自闭症孩子时刻需要父母的陪伴和照料。
所以在不少自闭症孩子家庭中,通常会有一名家长选择放弃事业,全身心陪伴孩子的成长。大多数情况下,做出这个牺牲的,是孩子的妈妈。
15岁的黄凯鹏专注而努力,正和母亲一起做排球训练。
叶子掉在水里,还能泛起涟漪。照顾孤独症孩子,却不一定会得到想要的收获。
一个孩子在训练中表现不佳,妈妈忍不住在发脾气,但他仍然抱住妈妈。
父母都爱子女,但看似无尽头的希望与绝望,每天都在反复发生,家长难免会有情绪失控的时刻。一个自闭症孩子「绑架」一个家庭,是自闭症家庭的客观现实。
一个孩子正在教练的指导下接球,但孩子的眼神「出卖」了自己,他的注意力并没有放在这个接球动作上。
排球课训练间歇,一个孩子抱着排球场中间的铁柱子,不与其他人交流。自闭症孩子的注意力,经常不能长时间集中。
一个自闭症孩子在排球课上表现不错,他兴奋地和教练击掌祝贺。这一时刻,对教练、孩子和家长,都是一种莫大的奖赏:孩子表现出了应有的、准确的喜悦。
从2019年9月开始,排球队的孩子们每周六都在勤加练习,这种稳定的训练持续了大半年。如果没有新冠肺炎疫情的突袭,在2020年3月21日,本来会有一场中国和日本自闭症孩子的排球友谊赛举行。
但因为疫情来袭,这场排球赛不得不暂定延期到2020年12月份。
李敏目前最大的心愿,是能有一个固定的排球场地做训练。这对孩子们来说并不容易。自闭症孩子打球时有时会发出一些叫声,行为相对怪异,很多人看到可能会害怕,这导致福州市不少体育场地负责人会担心,孩子们的训练会影响到他们的正常运营。
本来福建省残疾人运动中心为自闭症孩子们提供了专业的训练场地,可以免费使用到2020年3月底。
但疫情让所有人的生活都接近「停摆」,现在时间已经迈入2020年4月。
自闭症学校和排球队得到教育主管机构的复课通知后,排球训练也将恢复。但孩子们的训练场地在哪里?目前仍然是一个未知之数。
李敏说,如果中日排球赛做成,她最大的心愿是找到一块固定的场地,组织一个心智障碍者的体育运动俱乐部,让更多的自闭症孩子都能体会到运动的快乐。
说明:受疫情影响,此系列内容采集于2019年9月28日至12月31日。目前,文中涉及的自闭症学校及排球队均改为线上教学,并等待教育主管机构的复课通知。
审核专家:石莹莹 | 解放军总医院海南分院心理科心理治疗师
参考文献
【1】Lai M ,Lombardo M ,Baron-Cohen S. Autism [J]. Lancet,2013,
383 ( 9920) : 896-910.
【2】戴琼,徐海青,汪鸿,等. 2000-2016 年中国儿童孤独症谱系障碍患病率Meta 分析[J]. 中国儿童保健杂志,2017,25 ( 12) :1243-1246.