查阅大量专业医学资料，本文解决1、奶粉喝到多大？2、如何挑选牛奶两个问题。
划重点:
1岁以后，可换牛奶（排除牛奶蛋白不耐受或其他健康隐患者）；
牛奶选择全脂牛奶（体重超重或相关心血管疾病除外）；
选择巴氏鲜奶或常温奶都可 （由于存在潜在感染的风险，不推荐儿童直接进食未经检验和消毒的牛奶，比如养殖场现挤的牛奶）
♥一、 喝到多大？
1:新生儿喝母乳还是配方奶？
对于婴儿而言， 母乳是最好的食物来源 。也有妈妈因各种原因，会在宝宝一岁以内添加配方奶。
2:为什么喝配方奶呢，不是牛奶呢？
原因有4点：
- 牛奶中的维生素C、铁等营养成分不足，无法满足小婴儿生长发育的需求；
- 小婴儿常常无法直接消化鲜牛奶中的部分营养物质；
- 牛奶中蛋白及矿物质含量较高，会给小婴儿不成熟的肾脏带来过高的负担，易引发健康问题。
- 牛奶中所含的脂肪类型，不是快速生长的小婴儿的最佳选择；
3:配方奶要喝到多大呢？
答案是1岁。
1992年开始美国儿科学会对于非纯母乳喂养的婴儿，推荐 1岁内 补充富含铁的 配方奶（ 以补充体内铁元素的供给，减少缺铁性贫血的发生）
在1岁以后 ，国际上主流的专业医学组织均推荐可 直接进食牛奶 。
目前并没有可靠的科学证据证明对于1岁后的孩子，喂养配方奶和牛奶在营养方面有任何显著区别 。如DHA、AA、钙，大部分配方奶并不比牛奶多很多。
维生素 C、E、铁、锌 等营养，完全可以通过 固态食物 的添加来补充日常需要。6M左右添加辅食后，奶不再是营养的唯一来源。1岁后的幼儿，必须进食包括蔬菜、肉类、谷物等各种辅食。随着辅食种类的逐渐增加，对奶的需求也应逐步下降，大部分孩子在1岁后，每日进食的奶量应在500-600毫升左右。进食奶量过多，会影响孩子的食欲，减少其对其他食物的兴趣，不利于营养的均衡。
当孩子因为 牛奶蛋白不耐受或其他健康原因 ，需进食 特殊配方奶粉 时，请与可靠的 儿科医生 沟通，在医生的指导下选择合适的奶粉并定期监测管理。我儿子就是牛奶蛋白过敏，先喝了6个月的氨基酸奶粉，再过度到高度水解，再到半水解，最后才喝普通奶粉，调整时间长达一年半。最近情况稳定了，打算等疫情一过，再去咨询选择配方奶还是牛奶。
氨基酸配方奶粉 这类奶粉中不含完整的牛奶蛋白成分，适用于治疗 牛奶蛋白过敏 症，如果宝宝食用深度水解配方依然过敏，则需要使用氨基酸配方奶粉。这种产品同样属于医疗用途配方奶粉，大多无法在市场上直接购买，需要在就医后凭处方购买。无乳糖配方奶粉 这类奶粉中不含乳糖，适用于因 乳糖不耐受而出现肠胃不适 的宝宝，也适用于 急慢性腹泻后因肠道内乳糖酶丢失而出现乳糖不耐受 的宝宝。这类产品会标示有「无乳糖」、「L.F.」或「comfort」等字样，大多以小包装规格出售。
♥二、如何挑选牛奶
1:满一周岁后，选择全脂和脱脂？
选择全脂牛奶（体重超重或相关心血管疾病除外） 。专业的儿科医生会建议:足量合适的脂肪摄入，对大部分幼儿的生长发育，以及对于维生素A和D的吸收等很关键。
若孩子有体重超重或相关心血管疾病的风险时，须在医生评估后考虑使用脂肪含量为 2% 的低脂牛奶 。
在孩子 2岁前 ，一般 不推荐 选择脂肪含量 1% 的低脂牛奶或脱脂牛奶。可根据孩子身体发育，请与儿科医生或儿童营养师沟通后再理性选择。
2:满一周岁后，选巴氏鲜奶还是选常温奶呢？
鲜奶一般分为两种：采用巴氏杀菌的巴氏鲜奶+通过超高温来灭菌的常温奶。
对于1岁龄以上的宝宝，巴氏鲜奶和常温奶 都是很好的选择 。由于存在潜在感染的风险，不推荐儿童直接进食未经检验和消毒的牛奶（比如养殖场现挤的牛奶）
（1）巴氏鲜奶
优点:新鲜和纯正的口感。
缺点:保质期短，不易保存。
巴氏杀菌和超高温灭菌都是十分有效的消毒方法，其中巴氏杀菌法又称低温消毒法，消毒温度略低，一般在70摄氏度左右，这样的温度既可杀死有害病菌又能最大程度保留奶中的营养成份和口感。
但巴氏鲜奶需要冷链运输，运输及储存时需保持环境温度在4摄氏度左右，而且一般保质期较短，保质期为数天的鲜奶通常都是巴氏鲜奶。
（2）常温奶
优点:保质期长、更安全（1年左右）
缺点:营养成分可能略不及巴氏鲜奶全面，但整体并无显著差别。
常温奶通过超高温瞬时杀菌（135到150摄氏度，4到15秒），可有效破坏奶中生长的微生物和芽孢。部分不耐受的营养成分可能会遭到破坏，但经过超高温处理的牛奶可以在常温下保藏1个月以上，市面上很多保质期近一年的鲜奶都是常温奶。
从食品安全的角度来看，常温奶运输储存更容易，相对而言更加安全。假如您对奶源有一定要求，且希望保存方便，可以选择保质期较长的常温奶。
注意:不管是哪种鲜奶，请务必选择可信赖的品牌，进食前也一定要确保包装完好。
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市面有保障的巴氏鲜奶和全脂牛奶，可以参考这2个品牌。
参考文献：
1、American Academy of Pediatrics. Caring for Your Baby and Young Child: Birth to Age 5 [R]. AAP. 2009.
2、American Academy of Pediatrics. Why Formula instead of cow’s milk? [R]. AAP. 2009
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4、Lonnerdal B. Infant formula and infant nutrition: bioactive proteins of human milk and implications for composition of infant formulas[J]. The American Journal of Clinical Nutrition, 2014, 99(3).
5、Martin C R, Ling P, Blackburn G L, et al. Review of Infant Feeding: Key Features of Breast Milk and Infant Formula[J]. Nutrients, 2016, 8(5).
6、NINA R. O'CONNOR. Infant Formula. Am Fam physician. 2009. Apr 1; 79 (7): 565-570.
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