日常在生殖门诊看到有很多女性朋友有这样的情况,因为有多囊卵巢综合征(PCOS),即使吃过很多中药、西药调理,仍然没有任何起色,求子之路苦不堪言,深受其扰。
好孕丹丹来迟,内心都快崩溃了吧?那该怎么做才能攻克多囊早日好孕呢?今日我们就来支招一下吧。
1. 迈开第一步:管住嘴,迈开腿 : 生活方式干预是PCOS患者首选的基础治疗,尤其是对合并超重或肥胖的PCOS患者。生活方式的干预在药物治疗之前和(或)伴随药物治疗时进行。生活方式干预包括饮食控制、运动和行为干预。生活方式干预有效改善超重或肥胖PCOS患者的生命质量。体重减轻≤5%的患者12%恢复排卵。体重减轻>5%且<10%的患者19%恢复排卵。体重减轻≥10%的患者50%恢复排卵PCOS患者进行医学营养治疗4个月后,BMI下降3%-6%,69%月经改善,34%被证实有排卵。
——【超重、肥胖多囊卵巢综合征患者医学营养治疗研究进展】
让很多姐妹苦恼的是,我也想减,一直想瘦,但是体重一直瘦不下来怎么办?别担心!我们有专业的体重管理团队为你支招:(1)首先要关注你的饮食结构问题,你的体内脂肪堆积越多,危险系数越大。优化饮食结构,均衡营养有助于健康科学备孕。避免辛辣刺激的饮食,需要避免甜食。选择低血糖指数的食物:低血糖指数<55的碳水化合物,使血糖不致于上升过快。尽量吃「非精制食物」:如颗粒的燕麦优于麦片粥,麦片粥又优于即冲麦片或麦粉;糙米、五谷饭优于白米饭,白米饭又优于稀饭;硬杂粮面包优于软杂粮面包,软杂粮面包又优于白面包;水果优于果汁;至于糕饼则为大忌。不要单吃碳水化合物:尽量合并蔬果纤维、蛋白质或脂肪,可降低吸收速度。要提高运动量,适当的运动,调整适合自己的运动心率,最低心率=140-年龄,最高心率=220-年龄,能够促进人体的血液循环,提高机体免疫力,有利于内分泌协调。研究表明,长期缺乏运动的女性,内分泌紊乱的几率也明显增高。
不可忽视的第二步:保持一个好心情: 当然多囊又不是什么不治之症。很多女性因为PCOS变得情绪非常消极低落,然而不良的情绪是会直接影响到女性的身体健康,不良的情绪会刺激脆弱的神经,破坏内分泌的调节,降低机体免疫力。所以拥有一个好心情也是很重要的哦。
关键的第三步:降雄激素水平治疗
高雄激素表现一般为多毛、痤疮、脱发及男性化体征,治疗首选达英35。 许多的患者对于避孕药降雄激素调整月经存在错误的认识,认为,已经不孕了,还要吃避孕药,这种治疗岂不是南辕北辙。而且觉得服用了达英35后,体重增加了、乳房会胀疼、情绪易激动、容易偏头疼等等一系列的问题,把口服避孕药说的一无是处。
其实达英虽然是一个口服避孕药,不良反应还是罕见的,虽然它降雄激素 的主要成分-环丙孕酮有引起水钠潴留的作用从而引起发胖,但如果控制饮食、加强运动一般是不会明显增加体重的。对于有吸烟史的患者有家族性偏头疼史的患者另当别论,在治疗的过程中首先应考虑治疗的收益,如果治疗的收益大于副反应,那么应该首先选择有益的治疗,再采取积极对抗不良反应的干预方式。
扭转乾坤的第四步:采取有效的助孕方式: 在采取了生活方式的干预减重和降雄治疗后,多数的患者能自发排卵从而自然受孕。但有一些患者对生活方式的干预执行比较差,不能自行恢复排卵,那么针对这一部分患者可以采取积极的促排卵助孕。在促排卵助孕的方案选择上,一线首选口服促排卵药物如:克罗米芬、来曲唑等。如果卵巢无反应或者抵抗,可以进一步选择肌肉注射促性腺激素促排卵,促性腺激素促排的并发症主要是多胎妊娠和卵巢过度刺激征。在经过一线和二线治疗以后仍然不能有效的排卵或者妊娠后,试管助孕也是多囊卵巢综合征患者的一个终极助孕选择。IVF对多囊患者的助孕,在众多排卵障碍性疾病中式妊娠率最高的,因为多囊患者的获卵率没有问题,而冻胚移植既能规避卵巢过度刺激征的进一步发展,还能提高妊娠率。