一阵急促的电话铃声传来,「新生儿科重症监护室吗?妊娠24周+6天的孕妇即将分娩……」挂断电话后,潍坊市人民医院NICU复苏团队立即推着转运暖箱,携带会诊抢救箱迅速赶至产科,抢救工作紧锣密鼓地展开……
宝宝系第2胎第3产,是双胞胎妹妹。胎龄24周+6天因 「先兆流产、妊娠合并宫颈机能不全、妊娠合并宫颈环扎术后、双胎妊娠(双绒双羊)、妊娠合并子宫瘢痕」于6月26日凌晨3:23在潍坊市人民医院产科经阴娩出。
双胞胎姐姐娩出后经积极抢救无效临床死亡,妹妹刚娩出时呈喘息样呼吸、皮肤紫绀、四肢松软,立即置于保暖辐射台开始抢救,迅速用保鲜膜包裹全身、清理呼吸道、气管插管T组合器正压通气……
医护团队每天不间断守护在床旁,观察记录宝宝细微的变化。紧急处理后,宝宝生命体征逐渐平稳。与宝宝家属充分沟通病情后,紧急气管插管连接转运呼吸机迅速转入新生儿重症监护室(NICU)进一步救治。
转入NICU后,新生儿科救治团队立即在科主任张立明的指导下制定了精细的诊疗计划,护理团队在刘欣护士长的带领下制定详细的护理计划,24小时「一对一」专人专护。医护团队每天不间断守护在床旁,观察记录宝宝细微的病情变化,经过医护一体化的精细化管理,宝宝出生后第6天成功撤离有创呼吸机,经过无创呼吸机辅助通气71天,吸氧5天,成功渡过呼吸关,终于能自由呼吸了!
喂养关更是历经千难万险,入院第一天开始初乳口腔涂抹q6h,母乳0.5ml微量喂养,q3h,历经89天,奶量逐渐增加至37ml,q3h,成功渡过喂养关,实现自行吸吮!在生后第76天宝宝第一次趴在妈妈的怀里,吸吮着妈妈甘甜的乳汁,呼吸着妈妈香甜的气味,进入甜甜的梦乡,不时露出甜蜜的微笑,相信宝宝一定看到了美好的未来,妈妈的脸上也露出了久违的笑容!生后第89天宝宝体重由入院时的740克逐渐增至1870克,最终实现了山重水复疑无路,柳暗花明又一村,各项指标平稳,顺利出院。
「孩子平安出院,真的很感谢你们的悉心照护,如果没有你们就没有孩子的今天,是你们给了孩子第二次生命」,宝宝妈妈热泪盈眶地说,朴实无华的语言充满了无限感激之情。
24周是一个处于生存极限的胎龄,这样的宝宝称为「未成熟儿」,各个器官发育极度不成熟,无论是呼吸系统、循环系统、消化系统、神经系统、感染防控等都面临极度考验,每一个环节都需要科学、精准的措施。我们一直秉承「医者父母心」的理念,帮助宝宝实现追赶性生长,达到同龄宝宝的生长发育标准,确保生命质量,在这条道路上,我们一直在努力。
这是潍坊市人民医院新生儿科救治的第2个24周的超早产儿,宝宝的成功救治是医者不忘初心、全力以赴的结果,也是医患彼此信任、携手同行的成果,更是潍坊市人民医院新生儿科救治技术和诊治理念不断提升、不断革新的具体体现。从2013年建科以来已成功抢救超早产儿、超低出生体重儿10-20人/年。目前抢救胎龄24-28周,出生体重500克-1000克的超早产儿已成为常态。未来,潍坊市人民医院新生儿科将不断总结成功经验,为更多的「早到天使」保驾护航。