ADHD对一个孩子的成长影响是广泛的,深远的。
童年早期,由于环境对多动症孩子的要求不高,除了父母养育困难外,比如,日常生活没有规律,与家人作息时间不一致;不服从家长指令,打扰、干扰正常的家庭生活;容易激惹,动不动就生气等,尚未能引起家长足够重视。上小学是个分水岭,因为学习活动、学习情境、校纪班规、社会期待及老师的任务要求等,到一年级末,大多数注意力缺陷障碍(多动症)能够被识别出来。小学3~6年级,已经开始显现出由于多动症导致的各种困难。初中阶段是多动症青少年的困难时期,各种共患病的出现,以及孩子自尊心的下降,使行为矫正与治疗变得更加困难、复杂。近年来成人ADHD进入人们的视野,他们面临着学业、职业、人际交往、婚姻家庭、经济压力、冲动易怒等诸方面的困难,需要引起重视。
ADHD对孩子的影响主要表现在以下6个方面:
1. 直接影响孩子的认知能力、认知潜能与学业成绩。
多动症的孩子上课无法集中注意力,会错失很多学习的机会。我们都知道,学校是以「立德树人」为根本目标,全面、系统地传授学科知识、科学文化技术与宣扬优秀的思想道德品质的主要场所。学校是以课堂学习活动为主,通过老师的讲授、演示、实验、示范等方式组织学习活动,传授科学文化知识。认真听课,及时完成课后巩固作业是一种正常的学习途径,多动症患者(包括部分为达到多动症的诊断标准,但的确存在注意力缺陷)不仅无法做到认真听课,及时完成课后作业,而且还经常在课堂上制造麻烦,给老师与同学都会留下「坏孩子」的印象。他们的学业成绩差也是显而易见的事,即使个别智商比较高的孩子,刚开始的时候,也许能取得不错的学业成绩,但随着知识内容的增多,学习难度的不断提高,这种「优势」很快就会失去效力。这也是很多家长在孩子多动症前期不够重视「疾病」的重要原因。
2. 情绪不稳,容易激惹。
任性、很难控制与调节自己的情绪,特别是不能及时满足与遭遇困难和挫折的时候,这在ADHD儿童中是一个比较普遍的现象,特别是以多动冲动为主型的ADHD患者。情绪不稳也是困扰父母形成良好亲子关系的主要原因之一。
3. 无法接纳自我,自尊感低。
不能客观地评价自己,自我效能感差、低自尊,缺乏自信,做事被动、缺乏行为的内在动机。行为动作磨蹭拖拉,混乱,甚至不服从指令、违纪、对立违抗,难以管教的行为模式。他们无法从重复的错误中吸取教训,从成功中获得经验,从混乱中归纳总结。直接导致父母、老师采取「标签」化教养和管理。
4. 对目标行为缺乏组织、管理、控制、反馈和调节能力。
也是人们通常所说的注意力行为的
执行功能障碍
的主要表现。什么是行为的执行功能?执行功能是指确立目标、制定和修正计划、实施计划,从而进行有目的活动的能力,是一种综合运用知识、信息的能力。执行功能障碍与额叶-皮质下环路受损有关。执行功能障碍时,患者不能做出计划不能进行创新性的工作,不能根据规则进行自我调整,不能对多件事进行统筹安排。检查时,不能按照要求完成一个较复杂的任务(如伦敦塔测验)。除了ADHD患者外,执行功能障碍常见于血管性痴呆、阿尔茨海默病、帕金森病痴呆、进行性核上性麻痹、路易体痴呆和额颞叶痴呆等。
5. 亲子关系与人际关系紧张、社会适应不良。
再有耐心的家长,再温和体贴的父母,面对一个天天制造麻烦、我行我素、累教不改的孩子都会失去耐心,正如网络上所说的「平时母慈子孝,作业时鸡飞狗跳」。ADHD的孩子不仅与父母难以形成亲密、稳定、和谐的亲子关心,在同龄人交往时,也往往收到排除与嫌弃。
6. 生活混乱,不能有效形成良好的学习、生活、运动、休闲、娱乐及有规律的作息习惯。
这个最为明显的表现是每天的上学准备、个人清洁与上床睡觉。家有ADHD孩子的家庭深有体会。据一位有ADHD孩子的妈妈妈妈描述,「除了辅导孩子的家庭作业外,每天推促孩子上学、洗澡与上床睡觉就像一场战争,不耗到「精疲力竭」就分不出胜负。」
各年龄阶段危害表现:
学前阶段:
根据埃里克森的人格发展理论,此阶段心理发展主要表现为「主动对内疚」的心理社会危机。此阶段也是建立规则意识和各种良好行为习惯的关键期。一方面他们似乎对外界所有的事情与活动都表现出极大的好奇心、模仿欲与探究欲,都想亲自参与并「有所作为」,另一方面,他们低下的能力与行为技巧,特别是专注性缺失行为儿童无法长时间聚焦于目标任务;无法专注于活动的细节、顺序与规则;无法从过往的教训中吸取有益的经验,这样行为的结果往往是无效的、错误的、失败的,也是不符合家长老师所期待的。部分兼有多动、冲动性行为的儿童还会形成对立、攻击、说谎、偷窃等品行问题。
小学阶段:
此阶段是儿童建立勤奋感、克服自卑感、体验成就感的关键时期。突出表现为直接影响孩子的认知能力、认知潜能与学业成绩,这也是此时引起患儿家长高度重视的主要原因。此外还出现活动过多、乱发脾气、对立、人际关系差、破坏纪律、说谎、逃学等。
中学阶段:
此阶段是童年向成熟迈进的重要转折点,他们必须建立基本的自我、社会和职业目标的同一性,渴望得到同学、父母与老师的认同与接纳,否则对自己成年的角色感到困惑。此外,在发展个体独特性、应对情绪的易变性以及与异性相处等方面表现出多重矛盾或冲突。由于无法适应更高学习要求、容易出现自我价值感低、做事被动、自暴自弃、说谎、离家出走、逃学、欺凌、性问题、过失行为(自残、自杀)等,甚至犯罪行为等品行问题。据相关权威部门统计,这部分人是青少年犯罪的主要人群。
成人阶段:
工作不顺利,人际关系紧张,难以在事业上取得好的成绩,经济压力等。此外,人格问题(如反社会性人格)及不良嗜好(如药物、酒精滥用),容易愤怒等也是困扰成人ADHD患者的重要因素,甚至少数合并有严重的精神病问题。
发布于 2023-05-27 16:57・IP 属地广西