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乙肝携带者怀孕是否必须服用阻断药?

2020-12-22亲子

先说 结论:

根据题主提供的资料(目前怀孕第27周,乙肝病毒量是10的8次方 IU/ml),即使肝功能正常,也 必须 在第28~32周开始服用抗病毒药进行母婴阻断。

理由:

在我国,乙肝病毒传播途径以母婴传播为主,占30%~50%。HBeAg阳性、HBV DNA高水平母亲的新生儿更容易发生母婴传播 [1] 。幸运的是,母婴传播现在几乎可以完全阻断了。

关于乙肝病毒母婴阻断,国内最新发布的指南【乙型肝炎病毒母婴传播预防临床指南(2020)】 [2] 提到:

题主目前乙肝病毒DNA水平>10的5次方IU/ml,肯定是需要进行母婴阻断的。

至于你担心「服用阻断药可能会终生戒不掉」,指南 [2] 的建议是:

也就是说,如果只是为了母婴阻断吃抗病毒药,产后还是可以停药的,只不过要定期检查肝功能。

另外,【慢性乙型肝炎防治指南(2019年版)】 [1] 建议,除了肝功能,还要查乙肝病毒 DNA

最后想说的是,本回答和其他知友的回答仅供参考。 最终还是以你的主管医生的建议为准。

参考

  1. ^ a b 中华医学会感染病学分会,中华医学会肝病学分会. 慢性乙型肝炎防治指南(2019年版)[J]. 中华临床感染病杂志,12(6):401-428.
  2. ^ a b 中华医学会妇产科学分会产科学组, 中华医学会围产医学分会. 乙型肝炎病毒母婴传播预防临床指南(2020)[J]. 中华围产医学杂志, 2020,23(5):289-298.