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宝宝健康,一看「便」知

2022-08-30亲子

昨天沉迷带娃很久没见的好姐妹突然忧心忡忡的打视频给我,闲聊两句之后直奔主题:一坨挂满黄黄绿绿不可描述之物的尿不湿扑面而来...

「哇!怎么办啊!宝宝的便便为什么是绿色儿的啊!!!」

呃...来不及思考,三年前那个每天拎着纸尿裤的「宝宝便便研究员」——我,又回来了。

宝宝健康,一看「便」知~

一、健康的便便有标准形态吗?

有的新手妈妈可能也有一些这方面的相关知识,但也许是和当初的我一样:单纯的以为宝宝的便便应该是有一个「特定的、健康的性状」,其实不然。

记得当时月嫂阿姨会每天拿个小本本详细的记录两个宝宝每天便便的次数、时间、颜色、状态,甚至...气味,我才在她的科普下知道: 其实健康宝宝的便便,每天的状态也都不一样。

这是因为便便的颜色、性状和宝宝摄取的食物中的脂肪、蛋白质成分都有关系,而且肠道菌群的数量、比例变动也会引起便便颜色的改变。所以健康宝宝的便便也会因为每天吃奶量和辅食的而呈现出不同的状态哦! 这是正常的,新手爸爸妈妈们无需紧张~

那,什么样的便便状态才是不正常的呢?

医学上,「布里斯托分类法」将便便分为七种类型:

以便便中水分的多少为分类依据,中间第三到第五型是属于正常的便便类型;从中间向上向下的第一、二、六、七型都是不正常的「坏」便便。

一般来说,当宝宝便便出现问题时,宝宝的身体也会开始发出预警信号,比如出现身体状态或者精神状态上的变化。反之,当宝宝便便良好时,一般也会是一个吃饭香香、身体棒棒的整体状态。爸爸妈妈平时一定要把两者结合起来进行观察。

二、宝宝每天便便次数多少可以用来衡量宝宝是否健康吗?

宝宝每天便便的次数不能单纯作为评判宝宝是否健康的标准。

首先,因为宝宝、特别是新生儿宝宝的肠道其实尚未发育完善,所以排便功能也不是非常稳定。

其次,宝宝每天便便的次数其实与喂养也密切相关:比如今天宝宝吃的多,那肯定拉的也多;或者有的宝宝一天要喂很多次,那他可能一天就会排便3-5次,而喂养次数少一点的宝宝可能一天排便1-2次也是正常的。

所以 其实只要宝宝进食正常、精神良好、身长和体重增长正常,大便不干结、不腹泻、大便内不带脓和血,就不必过分纠结。

三、有味道的便便就一定是不健康的便便吗?

很多「过来人」可能会说:健康的宝宝便便是不臭的,只是有些酸酸的味道。

这种说法严格来说也是不对的。

因为 未添加辅食之前的宝宝便便味道确实没有添加辅食之后那么「臭」,甚至可以说纯母乳喂养的宝宝便便根本不臭,哪怕混合喂养的宝宝便便也只有轻微的气味。

但这和便便次数一样,不可以作为评判宝宝是否健康的标准。

这是因为宝宝便便的气味其实是由肠道菌群的作用而产生的,便便在肠道里面待的时间长短决定了它出来以后气味的大小。所以有时候宝宝「攒肚」,排出的便便也是会有味道的。

如果宝宝的便便奇臭难闻,或者突然变得气味特殊,最好还是去看一下医生。

PS:宝宝便便的化验需要「新鲜」,所以排出体外很长时间的便便、或者拉在尿不湿上的便便都是不可以作为留样给医生检验的。如果需要化验,建议宝宝把便便拉在医生给的专用容器里,或者保鲜袋之类的地方尽快送医。

总结:宝宝便便是否健康,其实不能单纯的看便便。 应结合宝宝的睡眠、食欲、精神状况、体重增长情况等多方面因素综合进行 判断。

1、宝宝们的正常便便(健康绿灯!)

你知道吗?宝宝刚出生的时候,便便是墨绿色、黏糊糊的!!

这种便便通常出现在宝宝出生的头几天,就是我们通常所说的「胎粪」。

等宝宝排空了「胎粪」,一般出生1-2月内的纯母乳宝宝,便便就会变成金黄色。

PS:这些便便真的非常难洗,而且会「染色」(恶趣味一下:其实我还蛮喜欢那种...呃,宝宝便便染过的小衣服的颜色的,真的是正宗的鹅黄色=。=)所以建议还是给宝宝用尿不湿吧!省心省力。

PPS:这个阶段你可能会发现小宝宝在便便时看起来非常「吃力」,感觉全身都在使劲儿、小脸涨得通红甚至发紫,这种情况一般是由于宝宝神经发育还不健全、神经冲动还不能分化,一个排便冲动引起全身肌肉收缩,随着孩子的长大会逐渐消失的。而且如果宝宝只是看起来吃力但是便便颜色、性状正常的话,新手爸妈们不必担心。

我们当时就是因为哥哥的表现太过「吓人」,颠颠儿的抱着俩小家伙跑去医院检查是不是他们「心脏不好」...花了冤枉钱不说,还差点儿因为宝宝不肯睡觉而喂了镇静剂...(宝宝心脏彩超必须是深度睡眠的状态才可以做。)

如果宝宝不是纯母乳,而是纯配方奶人工喂养的话,那他的便便多为淡黄色或黄褐色。较粘稠,但粘稠度应不超过花生酱(这又是什么奇怪的比喻...)。有时可混有白色酪蛋白凝块。

大便每日1-2次,量多、较臭,易发生便秘。实属正常,爸爸妈妈们也不必过分担心。

混合喂养的话,那他的便便大概就是介于纯母乳和纯人工喂养之间,长这个样子:

与人工喂养的宝宝便便性状较为相似,但更黄更软一些...

等到宝宝添加辅食阶段,便便的样子又不一样啦!

宝宝吃辅食后,基本吃什么就会拉什么,肉眼很容易从宝宝便便里面看到食物的残渣=。=

添加蛋白质、淀粉类食物后宝宝便便增多,稍呈暗褐色,要比纯母乳喂养更稠一些,臭味也更明显;添加各类蔬菜、水果等辅食时大便外观与成人粪便相似,刚开始添加菜泥时,宝宝可能还会有绿便排出,排便每日1次左右。

像我的好姐妹呜呜喳喳给我看的「绿便便」,就是因为他们白天给宝贝儿子喂了人生中的第一颗菠菜...

2、宝宝们上火或者消化不良时的便便(亮黄灯喽~)

表面干燥有皱纹或者裂痕,或便便前端干结后端尚好。

这是因为宝宝有点儿上火啦!

这时候家长要注意帮助宝宝保持良好的饮食和作息习惯,两次喂奶中间,可以给宝宝多喝一些水。添加了辅食的宝宝,也可以在辅食中适量添加水果、蔬菜等富含水分和膳食纤维的食物。

如果宝宝拉的便便是黄褐稀水样或夹杂有未消化的奶瓣,且伴有刺鼻的臭鸡蛋气味,这就说明是蛋白消化不良。

这时候家长要注意减少奶量或者将奶冲稀,添加辅食的宝宝可以减少蛋白类食物的摄入量。

如果宝宝便便较稀,并且有很多泡沫,一般是碳水化合物消化不良。

这时候必须减少或停止淀粉类等含糖多的食物。

如果宝宝便便略微呈现奶油状,那就说明宝宝是脂肪消化不良。

这时候应该减少油脂类食物的摄入。

总体上宝宝如果出现消化不良的现象,适当的喂一点益生菌也是不错的选择。

3、这些才是不正常的坏便便(红灯警报!)

如果发现宝宝的便便呈黄色蛋花样、带白色小块和粘液,那很有可能宝宝得了大便病毒性肠炎和致病性大肠杆菌性肠炎,一定要及时就医!

  • 柏油样大便: 由于上消化道或小肠出血并在肠内停留时间较长,因红细胞破坏后,血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁,故粪便呈黑色;又由于硫化亚铁刺激肠粘膜分泌较多的黏液,而使粪便黑而发亮,故称为柏油样便,多见于胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎所致的出血。
  • 鲜红色血便: 如果宝宝便便有鲜红血色,且不与粪便混合,黏于粪便表面,常见于肛门、肛道疾病,需立刻就医。
  • 果酱样大便和暗红色果酱样大便: 如果宝宝便便中,血和粘液融合、呈红色粘冻果酱样。那可能宝宝患肠套叠、阿米巴痢疾、肠道出血或寄生虫。
  • 黏液脓性鲜血便: 宝宝便便呈鲜血红色,混有粘液,一般是急性肠炎、细菌性痢疾、空肠弯曲菌肠炎。
  • 洗肉水样血便: 大便呈洗肉水样并有特殊的腥臭味,常见急性出血性坏死性肠炎。
  • 宝宝出现灰白色、置地硬的便便时,爸爸妈妈们可要警惕了。

    灰白色大便常见于由各种原因所致的胆道阻塞。医学上称陶土色大便,宝宝很有可能患有先天性胆道梗阻,延误诊断和治疗会导致永久性肝脏损伤。

    当然,进食牛奶过多或糖过少,产生的脂肪酸与食物中的矿物质钙和镁相结合,形成脂肪皂,粪便也可呈现灰白色,质硬,并伴有臭味。

    如果便便是黄绿色带有粘液、呈豆腐渣状。这种状况可能是霉菌性肠炎,患有霉菌性肠炎的宝宝同时还会患有鹅口疮,如果孩子有上述的症状,需到医院就诊。

    四、重点提一下本文开头所说的「绿色便便」

    宝宝出现绿便其实不能一概而论,因为原因真的有很多种,爸爸妈妈们可以结合着宝宝的日常饮食、作息等综合来看。

    1、原因一:糖类摄入过多

    便便偏稀,呈绿色、带泡沫,带有粘液。可能是因为吃了太多高糖、高淀粉类的食物,导致宝宝大便发绿并有泡沫。

    解决方法有两个:

  • 母乳喂养宝宝:母乳前半段奶不如后半段奶脂肪含量高,在喂奶时,可以尝试让宝宝先将一侧的奶吸空再吃另一侧奶,保证前后段奶都能吃到;此外,母乳妈妈也要尽量避免摄入太多高糖、高淀粉类食物。
  • 吃配方奶的宝宝:爸爸妈妈要注意按照奶粉配比说明冲泡,切忌过浓。
  • 2、原因二:饥饿性绿便

    有的宝宝会因为没有吃饱而导致肠道蠕动加快,胆绿素来不及被还原成胆红素,出现绿色大便。

    判断方法是如果宝宝便便发稀、量少、粘液多,很多天才排一次便,并伴有因饥饿而哭闹不安的表现,可能就是没吃饱。

    改善方法是具体问题具体分析,根据自己宝宝自身的生长发育状况和食量不同「因材施喂」,不能单看别人家的宝宝吃多少或以亲朋甚至科普的经验来判定宝宝是否吃饱。适当增加奶量就可以了。

    3、原因三:辅食添加或者配方奶铁质反应

    辅食导致的绿便,最典型的就是我的好姐妹闹的那出「菠菜事件」;而有些吃配方奶的宝宝,排出的粪便也呈暗绿色,其原因是一般配方奶中都加入了一定量的铁质,这些铁质经过消化道,并与空气接触之后,就呈现为暗绿色。

    各位家长都不必因此担心。

    但是:如果宝宝绿色大便次数多、水分又多,出现腹泻,或带有脓血和粘液,这种情况一般就是病理性的绿便。请务必速速带宝宝去医院检查!

    @知乎亲子

    总之:宝宝的便便里藏着无数关系宝宝健康的小秘密,但只要宝宝吃得好、睡得香、玩得欢、长得棒,爸爸妈妈们只要细心观察就好,千万不要因为便便而变得过分焦虑啊~

    (注:本文便便配图来自飞鹤奶粉官方微信公众号。)

    我是一朵小鹿,一对龙凤宝宝的漂亮妈妈~育儿路上,我们一起快乐成长(づ ̄ 3 ̄)づ