前几天6月龄宝妈好友，正准备添加含铁米粉，选购时犯了难。
宝妈本人是食品研发出身，所以对于配料特别关注。她看到各种含铁的成分，不知道究竟该如何选择？
确实，市面上的铁剂琳琅满目，想要做到安全有效的补铁，并不简单。有些专门用于补铁的口服制剂选不好，甚至会出现副作用。
第一代铁剂 无机铁
主要成员：硫酸亚铁、氯化亚铁、焦磷酸铁、焦磷酸铁钠、磷酸铁钠
（图片来源：京东商城）
特点：第一代铁剂便宜、吸收好，补铁效果显著，现在很多医院补铁的方案还都是硫酸亚铁。
不过，第一代铁剂问题也不少：
二价铁离子 （也就是带「亚」字的铁剂），会因为在肠腔内发生氧化还原产生活性氧，从而对消化道产生刺激作用， 引起恶心、呕吐、腹部不适 等症状。
三价铁离子 （也就是不带「亚」字的铁剂），虽然比二价铁离子更安全些，但是在肠道内不易溶解，而且还容易发生水解产生沉淀析出， 吸收率不足二价铁的一半 。
选购指南：
如果是 挑选含铁米粉 ，对于 二价铁离子 的担心可以稍放轻松些，因为铁强化食品和口服铁剂相比，铁的含量会低很多，剂量反应没有那么大。
如果是挑 选口服铁剂 用于纠正正在发生或将要发生缺铁性贫血，那要慎重，最好选择 三价铁 ，最起码副作用没那么大。
当然，如果不想担这些风险，还有第二代铁剂供选择
第二代铁剂 有机铁鳌合物
主要成员：琥珀酸亚铁、富马酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、乳酸亚铁、甘氨酸亚铁、乙二胺四乙酸铁钠、次氮基三乙酸螯合铁、甘氨酸铁等
（图片来源：京东商城）
特点：整体来看，比第一代铁剂更优一些，当然也意味着价格上更贵一些。具体分这么三类：
亚铁 ，以螯合物的形式存在，在胃酸中有一定的缓释作用，从而 减少了对胃肠道的刺激 作用。这其中 琥珀酸亚铁 ，含铁量是硫酸亚铁的两倍，胃肠道副作用也有，同时琥珀酸还能促进亚铁离子的吸收， 是第二代铁剂中的杰出代表 。
三价铁，以螯合物的形式存在，能够克服三价铁不溶、生物利用度低的问题，但铁的吸收率依然不及亚铁。
氨基酸螯合铁，主要通过氨基酸的吸收方式被人体代谢，吸收率高，没有副作用，但是其中的氨基酸主要依靠化学合成，安全性和生物利用度低，现在主要用作饲料中。
选购指南：
这一代铁应该是目前市面上的主流了，无论是买含铁米粉还是买铁口服液，选择时不需要特别纠结， 尽量挑带「亚」字的即可 。
第三代铁剂 大分子复合铁剂
主要成员：多肽铁螯合物、血红素铁、多糖铁、富铁酵母等。
（图片来源：京东商城）
多肽铁，是在氨基酸铁的基础上发展起来的，但是多肽的来源主要是从水产品、豆类、芝麻、米渣等食物中提取，因此多肽铁更具有安全性和应用前景。
血红素铁，没有不良反应，但是价格昂贵，口服起效缓慢，补铁周期长。
多糖铁主要是从当归、党参、大枣等食物中提取得到的多糖，吸收率和硫酸亚铁相当，副作用小，补铁效果好，但是不同结构的多糖安全性和有效性还需要更多深入研究。
选购指南：
慎选。一不小心就当了人家的小白鼠，自己都不自知。对于一些严重缺铁的贫血者，建议遵医嘱的情况可以适当选择第三代的铁剂。
番茄妈说：
叨叨了这么多，其实如果只是加强铁的营养，最最重要的还是食物来源的铁， 动物性铁是最高效的 补充形式，像红肉、肝脏、动物血都OK。
当然宝宝添加辅食时，第一步加 含铁米粉 ，不需要太纠结， 尽量挑带「亚」字的第二代铁 ，即可。
如果是真的有缺铁的症状，需要 口服补铁剂 ， 建议还是遵医嘱 ，选什么铁？补多少剂量？都需要严格按照医生建议来执行。
【参考资料】
毛宁等 口服补铁剂的研发现状与发展趋势[J]. 药学研究. Journal of Pharmaceutical Ｒesearch 2017 Vol. 36. No.11 (621-625)
