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有没有办法可以让男人怀孕?

2020-07-20亲子

有,而且并不需要太多的现代科技,主要障碍是人体的性能太差。

由于人类身体的设计就是一团糨糊,自古以来就有宫外孕这样无需子宫的异位妊娠。用手术让男性宫外孕并无技术壁垒。不过,宫外孕对母体(无论性别)和胎儿都有生命危险,临床医学上并不愿意去手动触发这种状态,尤其不适合在人身上试验。

历史上是有一些女性宫外孕案例通过手术成功分娩出健康婴儿的,1999年在美国和英国、2008年在澳大利亚都有报道。

类似的情况在出生时夹带寄生胎的婴儿身上也存在,人类平均每50万例活产就有1例这种情况。中国贵阳就有一个2岁的男孩接受手术以取出胃部的寄生胎。寄生胎一般发育不全、无法存活。

要人工引发上述情况的话,将胚胎植入男性腹腔,让胎盘附着在肠之类内脏上,在胚胎发育到可以承受ECMO与恒温箱之后手术取出胚胎。这里的问题之一是人类胚胎在发育早期非常脆弱,即使你用ECMO给它打气,它也可能脑出血而死,不能太早取出;另一个问题是宿主的身体面对如此大型的寄生物会做出一系列乱来的操作,平添烦恼。

所以还是移植子宫更稳一点。

现实早已证明男性的身体可以支持子宫。历史上有一些基因型是XY男性但先天性带有子宫的人、96%的体细胞核型是XY但4%的体细胞核型是XX的嵌合体人成功地怀孕产子 [1] [2]

子宫移植手术在人身上的应用才刚刚开始。截止2018年夏已公开报道过42例先天性无子宫或因治疗癌症等医疗需要而切除子宫的女性接受了子宫移植手术,其中12例已成功支持怀孕与剖腹产。这手术其实需求不算小,因为光是女性具有正常卵巢但先天性无子宫的畸形发病率就有约四千五百分之一。

关于给跨性别女性移植子宫并怀孕的可行性,已经有科学研究 [3] 。这篇参考文献探讨了如何处理血管问题、尺寸问题、菌群问题、需要进行的激素治疗等,其中也有来自中国的技术实践。在目前的技术和人体的实态下,为安全起见,怀孕尝试应当在移植完成至少六个月后再进行,在生育1~2次后应移除该子宫,以便停止服用免疫抑制剂、减少健康风险。

Proposed utero‐vaginal retrieval operation with incision markings (left) and the utero‐vaginal transplant graft following retrieval, including vascular pedicles (right).
Male to female transgender anatomy following utero‐vaginal transplantation demonstrating vascular and vaginal anastomoses (left), and ligamentous support following implantation (right).

另外,跨性别男性如果在手术中保留了子宫,可以在人为调整激素支持下怀孕。Thomas Beatie [4] 是第一个作为变性人被法律认定为男性之后怀孕生子的人。虽然睾酮治疗会影响子宫的功能,但实践证明只要停止睾酮治疗六个月就不对怀孕构成障碍。

参考

  1. ^https://doi.org/10.1210/jc.2007-2155
  2. ^https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2008.01.104
  3. ^https://doi.org/10.1111/1471-0528.15438
  4. ^https://m.imdb.com/name/nm2976126/