潮新闻客户端 记者 何丽娜 通讯员 辛宣
很多人都知道肥胖不仅影响体型美观，也与多种慢性疾病密切相关，然而，肥胖对生殖内分泌的影响往往容易被忽略。
不久前，在浙中医大二院生殖中心主任医师刘永林团队的帮助下，一位29岁的大体重女孩小林（化名）终于传来了「喜讯」。
大体重女孩备孕半年未果
小林在2023年底走进婚姻殿堂，婚后夫妻两人感情甜蜜，然而令夫妻两人意外的是，备孕了半年多，小林的肚子还是没有任何动静，内心略有不安的她，先后前往杭州多家妇产科专业医院就诊。
经过相关专业检查，小林身高160CM，体重却达到74KG，BMI指数达到28，体重严重超标，且存在胰岛素抵抗的情况。而直接造成小林不孕的原因就是「多囊卵巢综合征」导致的排卵障碍，表现为月经不调，小林2至3个月才能来一次「亲戚」。
医生告诉小林，按她目前的情况想要自然怀孕非常困难，需要促排卵治疗。所谓的「促排」就是用促排卵药物，促使卵泡发育成熟并排出卵子。就像一棵果树原来只能结出又小又涩不能食用的果子，通过施肥可以让果子成大成熟一样。通过促排得到成熟的卵子，就能和精子结合形成受精卵，孕育一个新生命。
然而令人失望的是，三个月过去，却始终没有优势卵泡发育，小林的促排卵治疗失败了。
针灸加中药双管齐下，女孩怀孕成功
备孕是一个系统的工程，想要尽快有喜，刘永林建议小林先减重。「减重对我来说太困难了，不仅没有效果，反而还有一点增长。」小林面露难色。
刘永林指出，多囊患者的「胖」常为虚胖，患者虽胖，却四肢乏力、易疲劳，不能一味「攻伐」，也要适当扶助正气。在辨证论治的思路下，刘永林团队一方面给予健脾补肾、化痰活血的中药口服，结合针灸治疗，另一方面指导饮食、运动减肥，改善胰岛素抵抗。团队还通过微信交流监督其减重情况，督促她坚持运动，同时对于其减重的成绩积极鼓励，3月后患者体重减轻至70kg左右，月经恢复至30至35天一行，小林终于成功自然怀孕。
图源：图虫网
中西医结合助孕「喜事」
怀孕就好比好种子种在好土地上，最后成长出一个健康的果实。但前提是，自身要拥有质量良好的卵子、精子，还有适合受精卵发育的宫腔环境。
刘永林介绍，在夫精人工授精中，可以特色性地结合穴位贴敷、耳针等中医治疗措施预培其损，以改善子宫内膜容受性、促进胚胎着床和发育、提高妊娠率。借助现代诊疗技术明确诊断的基础上，形成阶梯式治疗方案：第一步以辨证施治中医药治疗为主；如普通治疗无果，则最终使用辅助生殖技术。
「明确诊断，精准治疗，不过度使用辅助生殖技术。同时注重个性化方案的制定，针对不同患者的情况采用不同的药物和方案，中西医结合，达到最佳治疗效果。」刘永林表示。
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