齐鲁网·闪电新闻11月15日讯 近视，古代医籍对本病早有认识，称为目不能远视，是指平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前导致的视物模糊。我国低视力患者数量持续攀升，面临着低龄化、发病率高和增长速度加快的严峻趋势。根据国家卫健委的调查数据，2023年全国青少年总体近视率约为52.7%，其中小学生约为35.6%，初中生约为71.1%，高中生约为80.5%。近视，特别是高度近视，除引起视力模糊和视疲劳外，还可能引发多种并发症，如白内障、青光眼、外斜视、视网膜眼底改变、玻璃体混浊和视网膜脱落等疾病。在此，我们呼吁家长们了解获得近视真正的原因，走出近视防控的误区。
一、正确认识儿童视力发育过程
儿童眼球和视力是逐步发育成熟的。新生儿的眼球较小，眼轴较短，此时双眼处于远视状态，这是生理性远视，被称为「远视储备」。随着生长发育，儿童眼球逐渐长大，眼轴逐渐变长，远视度数逐渐降低而趋于正视，到8周岁左右眼轴约22毫米，裸眼视力到1.2或1.5时，这才是视力发育的标准。
二、正确认识造成近视情况发生的主要原因
环境因素和遗传因素是造成近视发生的主要原因。有相关研究表明：父母近视的儿童发生近视的风险明显增大，而且与父母近视的度数呈正相关。近距离用眼时间长、户外活动时间不足、读写时采光照明差等环境因素，可导致睫状肌痉挛，晶状体不能恢复放松的状态，初期会形成假性近视，随后随着眼轴继续增长，形成无法治愈的真性近视。
三、正确认识关于近视的两大误区
误区一：认为孩子长大后做激光手术解决近视问题；真像：近视激光手术只是摘镜手术，高度近视带来的相关并发病无法解决；
误区二：只关心裸眼视力和屈光度。真像：引发近视的真正核心因素是远视储备和眼轴长度，不要在裸眼视力和屈光度数值上错失早期预防良机。
四、正确认识预防近视的基础措施
（一）养成良好用眼习惯；保持正确的读书写字姿势，坚持「20—20—20」原则，即近距离用眼20分钟，向20英尺外（约6米）远眺20秒以上；（二）营造良好的用眼视觉环境，避免过强或过弱的光线；（三）减少电子产品的使用时间，2岁以下孩子尽量不接触接触电子屏，2-5岁儿童每天使用电子屏的时间最好少于1小时；（四）每天坚持做眼保健操，上午下午各一次；（五）保证充足的睡眠，小学生应达到 10 小时；（六）饮食要营养均衡；（七）每天坚持之前2小时户外活动。
五、正确认识预防近视的核心措施
3-4周岁检查儿童裸眼视力、屈光度、眼轴长度、晶体厚度、远视储备值、是否斜视等，如以上数据异常，可提前干预，预防视力低下，如孩子自述看不清物体发现较晚时，需亡羊补牢，每3—6个月一次定期详细检查视功能的各项数据，采取积极的控制措施。
六、正确认识近视治疗措施
1.低浓度阿托品：可散大瞳孔，麻痹睫状肌，防止睫状肌痉挛，主要适用于假性调节性近视的治疗。
2.中医中药疏通局部或全身经络法，和内服饮用活血化瘀中药法，对初期刚刚发生的调节性低视力有效。
3.各类防控型眼镜：采用特殊光学物理技术，减缓晶状体凸起的速度从而抑制近视度数缓慢增长，适应于已经发生近视的孩子，再配合进行晶体训练、睫状肌功能训练、聚散训练、眼肌训练等方法，能有效减缓近视的增长速度。
4.角膜塑形镜：全称「Orthokeratology」即硬质角膜接触镜，是利用镜片对角膜表面的流体力学机械压力，改变角膜前表面上皮细胞形态移位压平，达到暂时减低近视度数的作用，适合8-40岁范围，适用于近视600度以内且散光150度以内，优点是白天获得清晰的裸眼视力，延缓近视度数的加深。缺点是需高度注意个人卫生和佩戴方法，极易造成角膜损伤、角膜感染，干眼症、结膜炎等，如出现眼睛不适，及时就诊，每1-2年需要更换，价格昂贵易造成家庭负担加重。
5.哺光仪：主要使用650纳米低强度红光激光进行局部照射，可有效地增加眼底新陈代谢，促进视网膜释放多巴胺，使脉络膜和巩膜厚度增加，有效地控制眼轴的过渡增长，对于中高度近视可从根源上控制近视的发展速度，据国内外大量文献报告，红光治疗仪配合使用防控型光学眼镜，可让近视发展速度最慢。
作者：高密市疾病预防控制中心 张树其
