红网时刻新闻11月12日讯
(通讯员 江岚 田辉)11月3日,孕38周的陈女士感觉胎动减少,在家人的陪同下急忙前往湖南省妇幼保健院就诊。国际医疗部陈琳医生详细查阅前期产检资料,询问情况后马上安排了急诊B超检查。B超结果提示:胎儿颈部可见5组脐血流,羊水指数从13.9cm骤减至3.1cm。医生结合B超提示及孕妇自觉胎动减少的情况,考虑胎儿在宫内随时有可能发生严重缺氧,经与陈女士及家属充分沟通,决定立即行剖宫产终止妊娠。
产检B超对比图。
时间紧迫,每一秒都关乎母婴安危,医护团队争分夺秒,在充分做好新生儿窒息复苏的准备后胎儿顺利娩出。宝宝的脖子及身体被脐带紧紧缠绕,术中证实脐带绕颈4周且绕身2周,情况紧急,陈琳迅速给宝宝进行「松绑」,随着宝宝一声响亮的啼哭声,现场瞬间充满了喜悦与释然。
陈琳医师温馨提示,脐带绕颈可能会导致胎儿血液循环受阻,影响氧气和营养的供应,增加胎儿窘迫的风险。其实大部分的脐带绕颈无需处理,但如有胎动、胎监异常,应引起重视。胎儿宫内缺氧没有及时发现和处理,后果都将不堪设想。所以平时孕妈妈自数胎动、定期产检尤为重要。
胎动计数是孕妇自我监护胎儿宫内健康的一种重要手段。孕28周即可开始进行胎动监测。常用的胎动监测方法为每日早、中、晚固定的时间各数胎动1小时,胎动数相加乘以4即为12小时的胎动数。大于30次为正常;小于20次为异常;小于10次提示胎儿宫内缺氧,需及时就医。
胎儿脐带绕颈分娩方式选择,应结合实际情况而定。一般来说,绕颈两周以内,产检正常,孕妈妈可尝试阴道分娩;绕颈三周需严密监测。但对于胎儿绕颈四周及以上的情况,可因脐带缠绕而增加胎儿缺氧导致胎死宫内的风险,一般不建议阴道分娩,可以考虑剖宫产终止妊娠。