一句话：责任，根据医检互认出了事儿，算谁的。
即便在检查结果互认做的非常好的申康体系内部，目前也只做到了有限度的「互认」，因为责任不清，权责难以辨明。
1、病情是随时变化的，尤其是急性疾病，一个小时前拍的片子显示血管非常通畅，一个小时后血管可能堵了，医生按照第一张片子做出了诊断，患者死了，责任算谁的？
2、不同医院设备是有区别的，比如最简单的胸部CT，层厚有1.5mm的，有5mm的，有8mm的，还有10mm的，有的看得清楚病灶，有的看不清楚病灶，如果外院拍的不好，将来出了医疗事故算谁的？
3、不同医院医生水平是有区别的，比如最简单的胸部CT，外院拍的有呼吸伪影怎么办？更极端一点，同一张胸部CT，两家医院给了2个诊断，你听谁的？
4、不同医生的诊疗习惯也是不一样的，同样是乳腺癌，有的专家会要求去做钼靶，有的专家会选超声，有的会上MRI，甚至还有少部分会推荐你去做基因检测，外院做的检查符合现在这个专家的问诊习惯么？
说一千道一万，核心还是那个词 —— 责任。
我没有办法确认疾病在你转院的过程中没有发生变化，没办法确认你提供的影像质量是否过关，没办法确认之前给你拍片子的医生技术是否过硬，甚至没办法你提供的影像是否存在造假；
如果我根据你提供的影像做了诊断，无论结果如何，医生是要承担责任的，出了医疗事故，是要通报，罚款，赔钱，甚至上法庭的；
虽然概率很小，但只要让医生碰上一次，就足够他倾家荡产，甚至毁掉整个职业生涯。
在责任没有理清楚之前，没有医生愿意冒这个险。
就像之前有人在知乎吐槽，自带注射药剂去医院，医生不肯帮忙注射，毫无人情味，其实原因也很简单——责任，我怎么知道你带来的玻璃瓶子装的什么液体？我怎么知道你有没有并发症？我怎么知道你是否耐受该药物？我怎么知道你的药物质量过关不过关？存储环境是否符合要求？剂量怎么把握？注射方式怎么选择？
甚至更恶劣一点，我怎么知道你是不是快死了，故意到医院来，搞个医疗事故讹我一笔钱？
现在妇产科为啥进去动不动就查血验尿，查孕激素？还不是被患者搞怕了；
问诊的时候问有没有性生活，没有，问有没有男朋友，没有，结果最后一尸两命的时候，抬着冰棺堵医院门撒纸钱；
医疗圈子里的事儿，不上称没有四两重，上了秤，一千斤都打不住。
想互认，先把丑话说在前面，理清楚了责任问题，剩下的才能继续推进。
