让人长胖的是热量，而热量是由蛋白质、脂肪、碳水、膳食纤维等提供的。
所以你无论吃蛋白质、脂肪、碳水还是膳食纤维，只要摄入量大于消耗量，人都会长胖。
其中：
1g蛋白质提供4kcal热量
1g脂肪提供9kcal热量
1g碳水提供4kcal热量
膳食纤维、有机酸、酒精等等也会提供热量，但是或者单位热量非常低，或者人很难大量摄入，所以可以先不说。
我们讨论的是健康的减重，也就是说我们需要把人体所需营养都考虑到了，然后再考虑怎么减少热量摄入，否则直接不吃饭就行了，但是不吃饭你坚持不了太长时间。
首先蛋白质是生命之源，人体也比较难储存，所以蛋白质不能少，每日至少要有40-60g左右的蛋白质摄入。
脂肪中我们需要的是必需脂肪酸亚油酸和α亚麻酸，缺乏了也会得病。
而碳水不一样，在我们体内，碳水的重要性远远大于蛋白质和脂肪，因为就算是缺乏甚至没有蛋白质、必需脂肪酸来源，人也能很长时间没有任何症状，但如果碳水低的话，比如低血糖，分分钟取人性命，所以身体内就进化出一种叫做糖异生的功能，就是即使不摄入碳水，蛋白质、脂肪都能转变为碳水，这样就能尽可能的保证血糖不会过低。
但是外源性碳水，也就是你摄入的碳水，主要功能其实就是提供热量，我们计算外源性碳水摄入量的时候，是先确定每日应该摄入多少热量，减去蛋白质、脂肪提供的热量后，剩余的热量通过外源性碳水来补充。
所以并不是说碳水和糖是长胖的元凶，而是说你要想健康减重，蛋白质、脂肪都不能无限减少，唯一可以尽量减少的只有摄入碳水。
而低碳水摄入导致的低热量摄入，人体需要消耗自身脂肪来供能，就会导致体内酮体升高，这就是内源性生酮，这就是为什么说健康的减重一定是生酮的，但是生酮不一定是健康的减重，就像题主所说，如果不加控制的大量摄入脂肪，高热量摄入，即使是生酮，是消耗的摄入的脂肪生酮，人还是会长胖的。
另外对于减重来说，减多少是一方面，但是更重要的是看能坚持多长时间，得养成良好的饮食习惯，最起码也得知道自己吃多少会胖，多少会瘦，然后把食量一直控制在会瘦这个程度才行，否则一旦恢复饮食，靠热量差减少的重量一定还会反弹。
如果想长期坚持，除了低热量以外，还需要能够整体满足膳食营养素参考摄入量来维持正常的生理功能，否则营养不良带来身体不适或者危害后你就是想不吃也不行了，而现有国内能同时做到全营养+低热量的产品只有我们营我生素酮全营粉一家，有关健康减重的问题可以参考：
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