今天来科普下生殖器疱疹～
什么是生殖器疱疹？
生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒HSV（主要是HSV-2引起，少部分是HSV-1）感染引起的性传播疾病。
主要表现为生殖区水疱和开放性溃疡。容易复发。
主要通过性传播。孕妈临近要生了时感染了生殖器疱疹病毒，30-50%会发生母儿传染。
当然也有部分感染患者没有症状，压根不知道自己存在疱疹。
HSV在干燥的室温下很快失活，很少通过空气飞沫或者衣服粘附传播。
据报道，有4500万美国青少年和成人感染HSV。
单纯疱疹病毒名字听着单纯，但其实一点也不单纯。
一旦感染无法治愈，但本病引起的大多数问题通常出现于最初几年，之后病毒无法被消除一直存在，但大多数不引起症状，不影响日常生活。
即便是病毒活跃又出来作妖，患者也可使用药物来减轻和预防症状。
生殖器疱疹有啥表现？
部分患者根本没有症状，但其他一些患者可在疱疹病毒感染后数周内出现症状。
症状常涉及生殖区水疱，包括女性的阴道、臀部、肛门或大腿，以及男性的阴茎、阴囊、肛门、臀部或大腿。
主要表现生殖器及肛门皮肤散在或簇集小水疱，破溃后形成糜烂或溃疡。
有时患者可出现其他症状，包括：
●口或嘴唇上的水疱
●发热、头痛、乏力或关节疼痛
●排尿困难
初次出现的症状一般最严重，可持续长达2-3周，之后反复发作和消退。
可能每个月暴发1次，有些人是每年发作1-2次。
在发作之前，有些患者可能会有预感，比如预先感觉到瘙痒或疼痛，从而判断又要开始发作了。但有时没有症状，疱疹在没有征兆情况下突然爆发。
随着年龄增加暴发的频率开始降低。
应激、日光、月经期或生病等情况下可以能促发疱疹的暴发。
如何检查自己是否有疱疹病毒感染？
若发现秘密花园有水疱或溃疡，可安排针对疱疹的检查。
可以在皮损处、宫颈分泌物等取材后检查，是否有病毒感染。
也可以抽血检查。
若存在生殖器疱疹的症状，建议赶紧就诊。
生殖器疱疹该如何治疗？
治疗原则就是减轻症状，缩短病程，减少HSV的排放，控制其转染性。
首发生殖器疱疹的患者需用药抑制病毒治疗。医生还可以用药帮助缓解症状和加速愈合。
越早用药效果越好。
如果是经常复发的病人，可以延长口服抗病毒药物至6-9个月，用药期间可预防复发。
患者能做些什么来缓解症状吗？
居家可采取以下措施减轻暴发期间的疼痛：
●在温水中坐浴20分钟，但应避免洗泡泡浴。
●保持生殖区清洁和干燥，避免穿得太紧身。
●使用非处方止痛药，如 对乙酰氨基酚 [商品名：泰诺(Tylenol)]或 布洛芬 [商品名美林(Motrin)]，但应避免使用 阿司匹林 。
如果患者怀孕了该怎么办？
孕早期感染之后可以遵医嘱口服抗病毒药物治疗，局部用抗病毒药因为效果差、容易诱导耐药，因此不推荐局部用抗病毒药物。
孕36周开始使用阿昔洛韦或伐昔洛韦抑制病毒复制，降低分娩期HSV大量排放和剖宫产率。
有生殖道活动性疱疹或者前驱症状的，建议剖宫产分娩，避免顺产时传染给婴儿。
如果既往有感染史，但是分娩时没有活动性生殖器病变不建议单单因此而选择剖宫产。
孕35-36周时，定量检查血清Ig G IgM抗体，让医生帮你分析后决定后期分娩方式。
患者分娩后可以喂奶吗？
既往感染，不在疾病活动期的妈妈可以哺乳。
如果是在活动性感染期，只要乳房没有活动性破损也可以喂奶，但是注意在期间做好个人卫生严格洗手，避免间接传染。
患者如何防止将疱疹传播给性伴侣呢？
当病情活动期，有水疱和开放性溃疡时，传播给性伴侣风险极高。
但没有症状时也有感染的风险。
对于感染者来说，建议诚实告知性伴侣，双方做好措施，尽可能降低对方感染风险。
我曾经就遇到过老公有生殖器疱疹传染给孕妇，孕妇在不知情的情况下传染给婴儿的。
所以鼓励生殖器HSV感染的患者将病情告知目前的性伴侣，并且在发生性关系前就要告知。
日常生活中可通过一些方法降低传染风险，最佳方法为：
●每次性交时都使用避孕套
●有症状时避免性交
●生殖区或口部周围有水疱或开放性溃疡时避免扣交
也可在医生指导下通过每日使用抗病毒药来降低将疱疹传播给伴侣的风险
老百姓如何预防其感染？
普通老百姓来说，预防生殖器疱疹主要的方式就是洁身自好，避免多个性伴侣，同房记得全程佩戴安全套。
若配偶感染有生殖器疱疹，记得在其病情活动期或前驱症状时避免同房，感染一方使用抗病毒药物减少传染风险。
若在非活动期同房也建议最好全程使用避孕套。未感染的孕晚期孕妈避免和有生殖器疱疹的配偶同房。
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