题主您好,您的问题有些笼统啦,膝关节有多条韧带,而且撕裂程度也是有分级的,您没有表述清楚具体损伤情况,没办法直接回答您的问题,但接下来会和您简单普及一下膝关节韧带的知识,各等级韧带损伤的恢复时间、检查方法以及一些处理方法,希望可以对题主有些帮助!
一、膝关节结构
膝盖是人体最复杂的关节,大腿骨与小腿骨在这里通过膝关节连接,需要承担身体的大部分体重。每次跑步关节的转动由肌肉驱动,韧带拉伸延展。工作起来好像是一部机器,肌肉是发动机,韧带是传动带。在日常生活和运动中,一旦运动姿势不对或者出现意外情况,韧带极易发生损伤
二、韧带损伤MR分级
磁共振检查是评价韧带损伤最好的检查方法。常规韧带损伤的分级为三级。
一度,是轻度的损伤;轻微的韧带损伤是指韧带有轻微的拉长,形态上出现改变,但是韧带内部的信号是正常的,没有异常的信号,韧带周围软组织存在水肿。建议保守治疗,恢复时间约在2~4周。
二度,是韧带部分的撕裂;表现为韧带的增粗、迂曲,部分纤维的中断,T1加权像呈中等信号,T2加权像表现为弥漫的高信号,周围的软组织存在弥漫性的肿胀。一般建议保守治疗,恢复时间约在8~12周。
三度,是韧带完全的撕裂;可以看到韧带是完全断裂的,断端可以分离,断端呈马尾状,T2加权像呈明显的高信号,周围软组织表现为弥漫的肿胀。一般建议手术治疗,术后恢复时间根据运动需求约为6~12月。
三、常见韧带损伤查体
前叉韧带损伤检查:前抽屉试验
患者平卧位,将患膝屈曲至90°,助手固定患者足部,如单人检查则检查者可坐于患者足背,双手拇指置于小腿近端前方,另外四指置于小腿近段的后方,膝关节前向用力。前交叉韧带损伤患者可有明显前向松弛感。该实验的优点是简单方便,但是,这个实验存在很多缺点,如对于急性损伤患者因关节内血肿而不能屈膝检查。
内外侧副韧带检查:侧扳试验
被检查者仰卧位膝关节在伸直位和屈曲30度时分别做下面的试验,检查者一手放在脚踝的内侧,一手放在大腿的外侧,利用被检查者身体的力量侧扳内侧副韧带。与对侧做对比如果内侧副韧带处有疼痛或松弛则为内侧副韧带损伤。
被检查者仰卧位膝关节在伸直位和屈曲30度时分别做下面的试验,检查者一手放在脚踝的外侧,一手放在大腿的内侧,利用被检查者身体的力量侧扳外侧副韧带。与对侧做对比如果外侧副韧带处有疼痛或松弛则为外侧副韧带损伤。
三、膝关韧带损伤如何处理及恢复
在损伤的急性期我们可以进行冰敷来减少我们损伤局部的炎性渗出,减少炎性反应造成的疼痛及局部充血过多导致的肿胀问题。48小时后可以进行热敷等简单的促进局部血液循环的理疗来加快炎性物质的代谢,减少疼痛及肿胀。
那么急性期之后我们能够进行哪些训练呢?
1.淋巴手法辅助消肿
基本手法
勺形法
大拇指和手的掌侧面接触皮肤,保持手指伸直,先使皮肤横向牵拉,再以大鱼际为轴心向身体近端方向旋转,拉伸到最大位置时四指指向淋巴回流方向,释放压力回到起始位置,首选使用在肢体上。
定圈法
双手四指合拢,拇指交叉,十指平行放在皮肤上 ,牵动皮肤,在有压力和无压力之间画圆圈循环,向淋巴引流的方向引流。
泵送法
四指并拢,虎口打开,五指放松完全接触皮肤,通过抬起和放低手腕,使手指、掌指关节和大拇指沿着与手臂垂直的方向牵动皮肤,首选使用在肢体上。
拇指划圈
用拇指接触皮肤,旋转前45°施加压力,后45°释放压力,适用于小关节。
处理流程
1. 激活腹股沟淋巴(定圈法)
2. 大腿淋巴回流(前外侧泵送法,内侧定圈法)
3. 膝关节(后侧勺形法,前侧泵送法,膝关节周围拇指划圈)
4. 小腿(前侧泵送法,后侧勺形法)
2.加强大腿内收肌群辅助膝关节的稳定性
仰卧屈髋屈膝夹球,每次20秒,重复3组
3.臀桥
增加臀部肌肉力量,每次保持60秒,重复3组
4.直腿抬高
增加大腿肌肉力量增加膝关节稳性,每次保持10s, 双下肢交替重复 20 次;
5.靠墙夹球静蹲, 持续60秒, 重复3组;
6、踝泵
防止小腿萎缩,辅助下肢血液回心动力,降低肿胀,15个,重复3组。
以上就是我的分享,如果有任何疑问可以随时私信我哦!