自入行以来,一直听到各种心理咨询师年纪轻轻就疾病死亡,自杀,被来访者杀害的各种信息。因此我怕四种来访者:
第一种是不接自杀或者死亡可能性较大的来访者
自杀的可能包括且不限于:过去有自杀的经历;最近反复想自杀;曾有反复自残行为;家族里有较多人自杀;最近有重要亲人去世且没有很好的支持系统;自我评价过低,情绪不稳定。
死亡的可能比较大的:经常发生意外,看起来是非主观,但是依然是潜意识的心理问题。
对于这类来访,就算做完一次咨询,我也会依然反复思考有没有哪里疏忽,哪里可以做得更好。(重点在反复),做他们的时候会更心累。如果万一发生不好的事,家属从心理动机而言很容易迁怒心理咨询师,而且我就是个新手咨询师,不想给自己太多的挑战,收多少钱,干多少事。来访的命那么宝贵,还是找更有能力的咨询师吧。所以我不接自杀风险大的个案。
我的想法就是我的能力是10,来访的难度是2,3就最好啦。这也是我为何会持续学习的一个动力,我不喜欢接到我无从下手的来访。我的老师说,我们选择这个行业,是因为我们坚信自己能支持到来访者。所以我内在更倾向于接些小小压力,小小事件,例如是减压,失眠类型的案主。不过我也知道理想很丰满,现实很骨感。因此我也有参加复杂性创伤,ptsd的进阶课程。目的就是想做得轻轻松松,不费力。
第二种不接正在经验家暴的受害者(可以接施暴者,以及已经安全的家暴受害者)
我学的疗法有帮到家暴受害者的技术,现实是:万一家暴受害者说是心理咨询师让她如何如何(实际上心理咨询师并没有给建议,但是来访有可能会推卸给心理咨询师),施暴者会不会因此找心理咨询师的麻烦?我的老师告诉我,有一种情况他会给建议,那就是危及生命的暴力发生了,他会建议来访离开施暴者。其中一种危及生命的事情就是被掐脖子,如果按这个标准,看看夫妻打架的帖子,看看这类危险的动作出现的概率有多大?如果我真的给建议,会不会被找麻烦?如果我不给建议,来访的生命安全怎么办?法院还是检查院配备了不少家暴庇护所,我去参观的时候虽然没有住人,看着总觉得有些苦涩。
第三种是被家人强迫来的来访者
我的个案风格是心理咨询师与来访是合作关系。强迫来的,怀疑很多,对抗很多。而我由于经验的原因,外加人际关系的弱项,可能还有懒。因此我放弃从逻辑出来,从理性上收服来访,更别说会show自己多么厉害,多么优秀,因为另外一个我知道我就是个普通人,有缘就做,没缘就散,我就收那么点钱(300元),做十个也未必抵得上我参加培训一天的学费。
第四种,来访边界不清晰。
因为个人执业,没有助理。有时候会把工作微信给来访者约个案时间,来访偶尔发发短信还是可以的,但是来访打语音聊天就不可接受,有的来访有时会引诱心理咨询师去帮他做决定。这样的情况,我都是明确指出来,如果来访无意愿或者有意愿但无法调整,那么只能转介或结束个案。因为我本人也有边界不够清楚的议题(例如觉得这个方向成长对案主好,我内在对话常常是:「快改吧,改了你就好啦。」我过于热心,对案主真正的尊重不够。实事上,尊重案主,让他们看到自己的力量,自己发现自己想要的,看到自己可以成长的位置才是真正重要的)。我也一直有接受边界方向的疗愈,就是没那么快成长到位。因此来访换心理咨询师对于同样边界不清楚的来访者来说更好。
最后,精神病人还好说,因为不是心理咨询的范围,拒绝就好。