首先，几个最基本的想法：
- 找异性的咨询师/治疗师很正常，这并不存在问题 ，很多时候患者和治疗师没有其他选择。
- 不只是男性咨询师/治疗师会对女性患者性侵，女性咨询师/治疗师也有可能对患者进行性侵，不要忽略了同性咨询师/治疗师也可以性侵 。
- 虽然说患者可以多加小心，在咨询/治疗过程中多加观察， 但是在大多数情况下，患者并不一定可以预防或阻止」性侵事件「的发生 ，实施性侵的」施虐者「脑门上不会写上「施虐者」三个字，不会让你一眼或者二眼就识别出来。
其次， 咨询师/治疗师对患者进行性侵，在学术研究上往往被认为是遵照」滑坡理论「（slippery slope） [1] ，也就是说咨询师/治疗师在对患者进行性侵行为之前，往往已经做出了其他的「超越边界」的行为（boundary transgression）。
换句话来说， 咨询师/治疗师在「超越边界」这个滑坡上，越滑越深，滑到坡底就是「性侵」 （也就是咨询师/治疗师与患者发生性关系，这在发达国家是可以刑事起诉的，一般会吊销执照）。
这个「滑坡理论」对于患者来说有什么意义？ 如果我们可以在」刚开始滑坡的时候「，识别出这些严重程度比较轻的」超越边界「行为，那么我们就有更大的可能去避免」滑到坡底「 。
根据Simon, R. I. (1995)的文章「The natural history of therapist sexual misconduct: Identification and prevention「 [2] ， 治疗师中常见的、在性方面的「越界行为」包括 [3] ：
以上的这些「越界行为」是按照严重程度从轻到重来排列的。
可以翻译为：
- 治疗师的中立被「小程度「侵蚀
- 治疗师和患者直呼对方的名字
- 治疗变得不那么临床，变得更为社交性质
- 患者被视为「特殊的」或知己
- 治疗师进行自我披露，通常是关于自己当前的个人问题和对患者的性幻想
- 治疗师开始身体上触碰患者，慢慢过渡到拥抱和怀抱
- 治疗师通常通过操纵移情（和疏忽开药）来控制患者
- 治疗师和患者在治疗外发生接触
- 治疗被安排在一天结束的时候
- 治疗时间被延长
- 治疗师停止向患者收费
- 治疗师和患者在治疗结束后共进晚餐/饮酒；也就是约会开始
- 治疗师和患者的性行为开始
Sarkar, S. P. (2004)还提到了 一些非性方面的咨询师/治疗师「超越边界」行为 [3] ，包括：
可以翻译为：
- 治疗师进行过度的自我披露
- 治疗师对费用做出特殊安排（低收费或免费）
- 延长治疗时间（超出最初约好的时间）
- 允许治疗外的电话联系
- 在治疗外存在商业合作关系
- 治疗师与患者进行社交
- 治疗师和患者直呼对方的名字
- 治疗师将患者视为朋友或知己
- 治疗师对患者进行抚摸或频繁拥抱
以上。
备注： 关于「治疗师和患者直呼对方的名字」， 这个更适用于英语的语境，如果要翻译到中文语境下，大概是这样的，比如我的全名是「王宝强」，患者直接称呼我为「宝强」，就有点过于亲切了，反之亦然。
参考
- ^ The concept of boundaries in clinical practice: theoretical and risk-management dimensions https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8422069/
- ^ The natural history of therapist sexual misconduct: Identification and prevention. https://psycnet.apa.org/record/1995-30953-001
- ^ a b Boundary violation and sexual exploitation in psychiatry and psychotherapy: a review https://www.cambridge.org/core/services/aop-cambridge-core/content/view/50A8B9AEC188CCF40E73DEEF093FC446/S1355514600001516a.pdf/boundary_violation_and_sexual_exploitation_in_psychiatry_and_psychotherapy_a_review.pdf
