在司法局社区矫正中心，我曾经遇到过一个案例，患者袭击心理治疗师的案件。
故事的大致内容是这样的： 一名患者去医院寻求心理治疗师的帮助，开展心理治疗，在工作中透露出自己有想杀害妻子的想法。治疗师知道以后，后面报了警。结果这名患者在面对警察时，觉得很委屈，表示自己想要杀害妻子的想法只不过是咨询里的一句气话，并无此意。
由于这件事，治疗师泄露隐私引起了患者的怨恨。某一天，患者工作中拿着身上藏着的小刀，趁治疗师不备，刺伤了他，最终这名患者以故意伤害罪被判处有期徒刑七年。
说这个案例，我想表达一个观点，就是心理工作者在从事工作的过程里，一定要懂得「恪守设置」，有所为有所不为，有些事没了解清楚之前，千万不要贸然行事，报警的过程要慎重。
根据【刑事诉讼法】第一百一十条， 任何单位和个人发现有犯罪事实或者犯罪嫌疑人，有权利也有义务向公安机关、人民检察院或者人民法院报案或者举报。 被害人对侵犯其人身、财产权利的犯罪事实或者犯罪嫌疑人，有权向公安机关、人民检察院或者人民法院报案或者控告。
但是这里面要注意的是，发现有犯罪事实或者犯罪嫌疑人。 也就是说，作为心理工作者，你要是发现你的来访者或者患者杀人，首先要做的就是要搜集证据，已经做了这事，而且你有确凿的证据才好去报警。
如果仅仅只是对方口头上说一句「我想杀人」，那么不足以使你做出报警的行为，此刻作为专业的心理工作者，你应当冷静下来，去进行资料搜集，分析他当前的状态，是否真的具有杀人的动机和做法。
要是发现对方并不是真的杀人，只是情绪上来的宣泄话语，那么这时候就不必报警了，自己去处理对方的情绪即可。
要是经过会谈，发现对方多次有这种念头，屡次强调有杀人的想法，有着明显的杀人动机，或者说你通过对方的言行举止，此刻有较大概率已经实施了这个行为，此时该怎么办呢？
按照【精神卫生法】第二十八条规定， 疑似精神障碍患者发生伤害自身、危害他人安全的行为，或者有伤害自身、危害他人安全的危险的，其近亲属、所在单位、当地公安机关应当立即采取措施予以制止，并将其送往医疗机构进行精神障碍诊断，医疗机构接到送诊的疑似精神障碍患者，不得拒绝为其作出诊断。
心理工作者可以有几种处理方法：
一是第一时间要到你工作对象，也就是来访者家属及亲人的电话，告知他们可能近期来访者会做出极端的行为，让他们给予关注，必要时进行报警，咨询核心内容给予保密，只针对具体的情况大致讲述，让家里的人给予配合；
二是转介。告知工作对象的身边人，说他的情况较为复杂，治疗效果有限，需进一步指派精神科执业医师进行诊断，判断其各方面的症状，必要时也可告知对方，要是发生伤人的情形，需公安机关配合进行处理。
三是告知自己的单位，由自己的单位出面与对方沟通和报警。如果发现自己去做很困难，不方便，那么就以单位的名义进行处理，从而避免这里面的伦理风险。
报警的话，有时候不要寻求自己去报警的方式，而是让对方的家人、亲戚、朋友等去面对，因为心理工作者的职责有限，有些问题又比较复杂，贸然做出主动报警举动，不仅不利于问题的解决，还会让问题复杂化，走向极端的结果。
当然，这个问题的处理非常困难，没有文字所叙述的那么简单，现实生活中遇到的情形，远比介绍还要来得多变，报不报警，什么时候报，通过什么方式报，一切也要看现实的情况。要是遇到对方已经拿刀对你有伤害行为，此时也不需要有多余的做法了，直接报警是最好的选择。
