博弈要博弈在刀刃上。
不要妄想支持全民免费医疗,那是把患者和医院放到博弈的两边,双方必有一大伤。
我们要支持的是,让富人多掏钱买安心,让穷人不掏钱得安全,让中产少掏钱无后虑。
我们现在的医保问题是啥?
中产大病一场,返贫;
穷人大病一场,家破人亡;
而富人在哪里都有保险,非急症可以选择去其他国家治疗,很多时候压根看不上国内的医疗。
等同于我国医疗,在拼命挣穷人和中产的钱,富人的钱压根就没挣到。
为啥呢?首先国外很多大病重病的医疗,是比国内更先进;其次,国内医疗是没上限没封顶的,而很多发达国家是有上限有封顶的。假如我是富人,我得了中晚期癌症,你觉得我会在国内花一百万把一二三四线各种单抗化疗靶向药耐个遍嘛?富豪在国外直接有更完善的商保,出一点自费上限就能拿到国内审批几年都过不了的药,相比之下飞机票才几个钱?
所以我国医保对于富裕阶层几乎没有给与什么正向反馈,他们只会把我国医保当做看小病的支付宝罢了。
那不如设定一个自费上限,富人都喜欢用钱对冲风险,让他们花更多钱买一个安心和省心,从中的赚到差额可以帮穷人和中产渡过生命的难关,
最终让大家都活的有尊严。
这个模式,日本已经做得不错了,而且日本的人口密度和河南类似,日本能做到,未来河南也能做到。
但这个模式涉及到一个触碰根基的问题,就是社会透明度。
我国穷人几乎是透明的,而真正的富人掌权人,都是隐形的。
他们有发达国家医疗这个选项,就懒得在自己头上做改变,就很麻烦。所以医保问题,只能用drg之类的损招解决一下表面现象。任重而道远。