內容資料來源：
[1]張文娟,夏英蘭,孫子瑜,等.2型糖尿病患者營養素養阻礙因素的質性研究[J].上海護理,2024,24(12)
[2]李書文.微信隨訪2型糖尿病患者的效果分析[J].中國城鄉企業衛生,2024,39(12)
[3]田雅婷.關於「糖」的四個誤區[N].光明日報,2024-12-14(007)
早在2022年，肥胖就已經被世界衛生組織列為當前時代中最危險的代謝性疾病之一，是多種急慢性疾病的最主要誘因之一。
糖尿病的發病率也與肥胖息息相關，
據有關數據統計，幾乎80%以上的糖尿病患者，體重都超過標準範圍。
因此，
許多糖尿病患者控制血糖的第一道門檻，就是減肥。
家住廣西的楊旭，今年17歲，早在2年前就輟學了，爺爺奶奶心疼他年紀小，等到成年後再出去工作。 無所事事的楊旭每天打遊戲到淩晨3、4點，睡到中午11點才起床，吃飯都是爺爺端到床邊，除了上廁所外幾乎不離開自己的臥室。 這樣衣來伸手飯來張口的生活下， 楊旭的體重很快來到了200斤，隨之而來的，還有大大小小的各種健康問題。
2019年5月13日，楊旭正躺在床上玩著「王者榮耀」， 突然覺得自己喉嚨格外的幹渴，於是拿起放在床邊還剩半瓶的碳酸飲料，幾口喝了個幹凈。可喝完飲料的楊旭依舊覺得口渴，咽口水時覺得自己的咽喉像被烤幹了一樣難受， 只得走到客廳， 拿起盛放白開水的水壺喝了好幾大口，這才覺得嘴貝瑞舒服了一些。 不過楊旭只當是自己打遊戲時習慣大喊大叫，喉嚨喊得幹了罷了，沒有太過於在意。
時間很快來到了8月份，楊旭上個月就已經年滿18歲，在親戚的介紹下，楊旭決定去當地的一家餐館打工。2019年8月16日，楊旭來到醫院辦理健康證， 可拿到體檢結果的楊旭卻被嚇了一跳：他的血壓雖然還算正常，但血脂和血糖卻超標了，尤其是血糖，空腹時血糖竟然高達16.6mmol/L，遠超正常值3.9-6.1mmol/L。 醫生告訴楊旭，他患有2型糖尿病。
醫生根據楊旭的情況 ，建議他使用二甲雙胍來作為控制血糖的藥物 。醫生為楊旭解釋道：「 二甲雙胍是臨床上常用的降血糖藥物之一，不僅能夠促進體內血糖的消耗、利用，還可以抑制食欲，減少醣類的攝入，從而達到控制血糖的目的。 」臨走時，醫生再次叮囑楊旭， 一定要減肥，因為肥胖是糖尿病的重要誘因！
拿到藥的楊旭最開始幾天還能夠聽從醫生的話堅持減肥，但沒過多久，有了收入的他，就抵擋不住外面美食的誘惑， 幾乎頓頓都要吃外賣、喝奶茶。 早就將醫生的話拋之腦後了，每天暴飲暴食，楊旭的體重不僅沒有下降，反而越來越重。
2019年11月30日，楊旭拿到本月薪資後，他就在商場裏豪橫的點了3個冰淇淋，囫圇吞棗般，不到半小時就一掃而空。晚上回到宿舍， 楊旭正準備解小便，可排尿過程中，他總覺得自己的兩側腰部隱隱的疼痛。躺在床上後，楊旭弓著身子，用手不停地按揉著腰部兩側，可疼痛感依舊沒能得到緩解。隱隱的痛感讓他根本就睡不著， 第二天一大早，楊旭就請假前往了醫院檢查。
檢查結果讓楊旭心神一顫！醫生聽完楊旭對自己癥狀的描述， 又得知他患有糖尿病卻沒有遵醫囑控制血糖後 ，心裏暗道不妙，立即為楊旭進行了 血糖檢查以及腎功能檢查 。檢查結果顯示： 楊旭的血糖高達27.3mmol/L；肌酐值200umol/L，偏高，腎小球濾過率略微減小 。進一步 進行腹部CT發現，楊旭的雙腎存在輕微的萎縮 。根據檢查結果，醫生診斷： 楊旭患有糖尿病腎病，且處於失代償期。
聽到結果的楊旭心裏充滿了後悔 ，如果不是因為他的放縱，糖尿病不會發展到如此嚴重的地步， 不過事已至此，楊旭目前 只能努力的將血糖降下來，減輕其對腎臟的傷害 。醫生安慰楊旭道：「 糖尿病腎病雖然無法痊愈，但可以透過飲食、運動等方式來防止腎臟進一步的損傷。」
從醫院回來後，楊旭就下定決心一定要將血糖給控制好，來防止腎病的進一步惡化。 除了每天堅持服用二甲雙胍外，楊旭開始嚴格控制自己的飲食，堅決不吃高糖、高油的食物，每天下班之後，他還會和幾個朋友一起打球鍛煉。 這樣堅持了半年後， 楊旭的體重瘦了將近50斤，期間他來到醫院進行檢查，發現自己的血糖以及腎功能都能穩定的維持在正常範圍內。
可意外還是發生了。2020年9月12日，楊旭和往常一樣打完球回到員工宿舍， 習慣性的來到廁所解小便，可卻發現自己解出來的小便顏色呈現深黃褐色，質地也較為渾濁，在小便池裏濺起許多難以消散的泡沫，尿騷味還特別重。 不過楊旭並沒有太過於在意，只當是自己上火了。
第二天早晨，楊旭正準備起床去上班，可 他想起身時卻發覺自己四肢沒有力氣，強撐著身體走到洗漱台洗漱時，他發現自己的臉竟然大了一圈，眼睛也被浮腫的眼皮擠得只剩下小小的一條縫。楊旭疑惑的按了按自己臉部的皮膚，驚訝的發現自己的皮膚都無法正常的回彈，留下一個深深的凹陷 ，意識到了情況不對，楊旭和領導請假後，急忙趕到了醫院檢查。
醫生根據楊旭的癥狀立即為他 進行了腎功能檢查，檢查結果顯示，楊旭的肌酐為620umol/L，嚴重超標，腎小球濾過率僅剩15ml/分鐘。進一步進行B超檢查，發現他雙腎出現看明顯的萎縮 。 結合他的既往病史 ，醫生遺憾的表示： 楊旭患上了腎衰竭。
接過體檢報告單的楊旭滿臉的不可置信，不敢接受自己的腎病竟然已經嚴重到如此程度，只要再往前一步，他就是尿毒癥了！就得 陷入一輩子逃不開透析的命運了 ！楊旭癱坐在病床上，瞪著天花板發呆，可不時滴下的眼淚透露出他心裏的悲傷。
突然，楊旭抓住醫生的手，急切的問道：「 我自從去年查出糖尿病腎病後，就一直在堅持吃二甲雙胍，還嚴格限制自己的飲食，堅持進行運動，隔一段時間就測一次血糖，我的血糖一直很平穩，怎麽突然腎病就加重到現在這個地步了呢？難道是你們的藥有問題？ 」
醫生聽完楊旭的話也覺得非常疑惑，如果他沒有說謊的話，腎臟不應該會損傷到如此嚴重的程度啊！為了弄清楚引起楊旭腎病加重的真正原因，醫生詳細的詢問了他的用藥、飲食以及生活習慣，終於發現了引起這一切的幕後黑手。
醫生遺憾又惋惜道：「 真是無知惹的禍啊！你明明一直在做傷害自己腎臟的行為，卻還固執的認為自己是正確的。二甲雙胍的確能改善你的血糖情況，但你的腎病加重卻是因為你犯了3個不該犯的錯誤啊！服用二甲雙胍來降血糖的糖尿病患者註意了，一定要註意這3個關鍵的降血糖要點，不然很可能陷入更嚴重的疾病之中啊！
