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第一章養腎就是養先天之本
腎氣不外泄，多活三十年
正常人有兩個腎，位置在人體腰脊部脊柱兩側，形狀類似於扁豆。從功能上來說，腎臟屬於泌尿系統的一部份，負責過濾血液中的雜質，產生尿液等廢物，並最終排出體外。大多數人左腎位置比右腎稍高。
中醫的「臟腑」概念與人體的實際器官並不完全相同。中醫經常提到的腎，並不局限於腎臟本身，還包括更廣泛的含義。中醫認為，腎屬五臟，與水密不可分，和膀胱唇齒相依；腎藏精，主骨生髓，其華在發，也就是說，腎除了和人體水的代謝有關之外，還與身體的生長、發育、繁殖等功能有關。
中醫認為，腎臟的主要功能有：
腎藏精，貯藏人體的精氣，為生殖、造血、生長發育、免疫防病等提供能量。
腎主水，平衡身體的水液代謝，並透過膀胱排泄尿液。
腎主納氣，協調正常的呼吸活動。
腎主骨生髓，強健筋骨，養腦益智。
腎能促進頭發生長，使頭發烏黑濃密。
腎氣通耳，使聽力正常。
腎控制二陰的開合，促進正常的排泄功能。
這些功能都依賴於腎氣的充足。腎氣是指腎精所化之氣，如果腎氣長期不足，會引發過早衰老，短期不足會引發各種疾病，需要及時養腎，補充腎氣。腎氣外泄的情況比較復雜，可以根據生活中的一些表象來做初步判斷。
如果一個人口味越來越重，食欲不振以至於需要很大程度的酸、辣、鹹等味道調動食欲，很有可能是脾胃功能越來越弱，味感下降，腎氣外泄，運化功能減退的征兆。還有的人整日神情不振、胸無鬥誌，也有可能是神氣外泄，導致情誌委靡。
身體狀態更能反映腎臟的情況。腎氣外泄的人經常無故發熱，年輕人頭發花白，一年四季手腳冰涼，這是因為身體精氣外泄，供給生發的力量就少了，精氣不足，身體就會出現異常。還有的人睡覺時總出汗（盜汗），這是由於腎氣不足、耗傷氣陰、難以收斂固攝汗液引起。
大家對腎氣外泄一定要重視，如感覺腎氣外泄應及時對生活習慣和身體狀態做出相應改變，防止身體進一步惡化，預防疾病趁虛而入。要有針對性地養護腎臟，根據中醫養生學觀點，可以從以下方面入手：
房事過勞導致的腎氣外泄，多因過早婚育、性事過頻引起，以致精氣虛損，可以適當減少性生活，同時註重食療滋補。
思慮憂郁導致的腎氣外泄，大多已經損傷心脾，以致氣血兩虛，要註意生活方式的調節，保持心情愉悅，控制自己的脾氣；但遇事也不可悶在心裏，可多與人交往，與家人和朋友多溝通。
勞累或生活不規律導致的腎氣外泄，要註意休息，工作生活要有規律，註意調節自己的身體狀態，不要長時間處於興奮狀態，不要熬夜。睡前用熱水泡腳，並按摩腳心。
腎主水，飲食要清淡，食物不要過鹹，口味重的人可以循序漸進，逐漸適應清淡的食物。多喝水，但不要喝刺激的飲料。泡茶時可以放一些枸杞，有助於補腎。
腎藏精，是生命基本物質的倉庫
腎藏精，這是腎的主要生理機能。【黃帝內經·素問】稱腎為「封藏之本」，強調腎的藏精作用。由於腎藏先天之精，主生殖，為人體生命之本源，故稱腎為「先天之本」。
「腎藏精」有兩方面的含義，一是藏「後天之精」，即五臟六腑水谷之精氣，維持人體器官的功能，促進機體生長發育，滋養生命；二是藏「先天之精」，即腎的本臟之精，這是生育繁殖的最基本物質，與人的生殖、生長、發育和衰老有關。
腎主藏精，以氣為用，腎藏精化為腎氣，腎中精氣是機體生命活動的根本，是生命基本物質的倉庫。腎是五臟的陰陽之本，腎氣分陰陽，其中腎陽也稱為元陽、真陽、真火，對機體有溫煦、興奮、封藏等作用，可以制約陰寒；腎陰也稱為元陰、真陰、真水，對機體有滋潤、寧靜、成形等作用，可抑制過度陽熱。腎陰和腎陽相輔相成，共同調節全身臟腑的陰陽，協調臟腑的功能和精血津液的代謝。
在人的一生中，腎中儲藏的精氣並不是一成不變的，而是隨著年齡的增長和身體健康的程度，呈現一定的盛衰變化。健康人的幼年階段，腎精是逐漸充盛的；至青年階段，腎精充盈，身體健壯，筋強骨健；中年人的腎精逐漸開始消耗，身體可能會出現各種狀況；等到了老年，腎精已經進入衰退階段，身體衰老，筋骨不靈，牙齒脫落，頭發變白稀少，直至腎精枯竭，老態龍鐘，油盡燈枯。
人體是一個系統，腎精就像大樹的根，給全身供給能量。養腎得法，腎精能保持充盈，全身就會枝繁葉茂，身體狀態良好；如果個人習慣不好，不註重養生，腎精消耗過快，身體就會出現各種問題。腎精保養及時，甚至可以延緩衰老，預防和治療各種老年性疾病。
腎主水，調節人體津液代謝
【黃帝內經·素問】說：「腎者水臟，主津液。」這裏的水是體內津液的總稱。腎主水，腎起著調節人體水液代謝的作用，腎中精氣的氣化功能對體內津液的輸布和排泄、維持體內津液代謝的平衡有極為重要的調節作用。
津液，是機體一切正常水液的總稱，不僅包括各臟腑內在液體和分泌物，也包括代謝產物，如尿、汗、淚等。津液主要是水分，同時含有大量的營養物質，是構成人體和維持生命活動的基本物質。津液的功能是潤澤淺表的皮毛、肌肉，滋潤深部的臟腑，充養骨髓和腦髓，潤滑眼、鼻、口等孔竅，滑利關節等。
津液的生成、輸布、排泄過程很復雜，涉及多個臟腑，腎主要起到蒸散氣化的作用。津液的生成源於飲食水谷，腎臟的氣化作用將有營養作用的部份上升到肺，輸布全身，將代謝廢物中無營養的部份排泄出來，從膀胱排出尿液，從汗孔排出汗液，維持體液的平衡。
傳統中醫認為：津液的代謝「其本在腎，其標在肺，其制在脾」。腎在津液的傳輸中起決定性作用，腎陽是人體陽氣之根本，具有蒸散激發作用，推動各臟腑的功能活動，同時腎本身也參與津液的傳輸，將清液上傳周身、濁液下排尿液。如果腎的氣化功能失調，導致津液的輸布、排泄失常，就會滋生水飲，或釀生痰濁，人體出現一系列病理變化。具體來講，就是尿少、尿閉與水腫等排泄障礙的疾病。
水液的輸布主要靠腎氣的「開」和「闔」完成。「開」是輸出和排泄水液，「闔」是指瀦留一定量的水液。健康人的腎陰、腎陽是相對平衡的，腎氣的開闔也是協調的，尿液排泄正常。如果腎的主水功能失調，腎陰、腎陽功能紊亂，水液代謝就會失衡，人體進而發生水腫等病癥。
腎主納氣，攝納肺所吸入的清氣
人體的五臟六腑中，呼吸由肺來主司，但腎具有納氣的作用，呼吸功能的正常與否還與腎密切相關。生活中經常有人因腎虛而致呼吸困難，動則氣喘，中醫稱之為「腎不納氣」。
納，即「收納、攝納」之意。腎可以攝納肺所吸入的清氣，防止呼吸表淺。由肺吸入的「清氣」必須下達到腎，由腎來攝納，才能保持呼吸的平穩，保證體內外瓦斯的正常交換。
中醫寶典【類證治裁·喘癥】對腎主納氣有精彩的描述，上面寫道：「肺為氣之主，腎為氣之根，肺主出氣，腎主納氣，陰陽相交，呼吸乃和。」從中也可以看出，腎主納氣與肺主氣並不矛盾，兩者有明顯的不同。腎主納氣其實是從閉藏的角度來講的，這是腎的閉藏作用在呼吸運動上的體現。
腎的納氣功能正常，則呼吸均勻調和。如果腎的納氣功能減退，攝納無權，則肺氣上浮而不能下行，進而出現呼吸表淺、呼吸困難等癥狀。
由此可見，呼吸方面的疾病，例如氣管炎、支氣管擴張、哮喘、肺氣腫等疾病，僅僅從呼吸系統來治療是不全面的；需要考慮腎的功能是否出現問題。如果腎功能不正常，腎不納氣，吸入之氣不能完全歸納於腎，人體呼吸效率不高，自然會氣短、氣喘。
有一些常年不愈的慢性咳喘病人，疾病反復，延續多年，病人十分痛苦。有經驗的中醫會采取「咳嗽發作時以治肺為主、咳嗽緩解時以治腎為主」的策略，一般能收到很好的治療效果，這就是中醫「腎主納氣」理論的實際套用。
腎主骨生髓，滋養骨骼生長與強壯
腎具有「主骨、生髓、通於腦」的功能。骨骼是人體的支架，主司人體的運動。骨骼還可以支撐、保護人體結構。但骨骼並不是孤立的，需要靠骨髓來充養。【黃帝內經】將髓分為三種：腦髓、骨髓、脊髓。這三種髓都是由腎精所化生的。腎中精氣的盛衰影響到骨的生長與發育，進而影響到髓的充盈與功能。
簡而言之，腎精能夠生髓，而髓能養骨，故稱「腎主骨」。
中醫認為，腦為髓的聚集之處，故稱「腎主骨生髓，腦為髓之海」，這就是說，腎能藏精，而精又能化生髓；髓居骨中，骨靠髓來充養，而髓又聚匯於腦。因此，腦髓也依賴於腎精的充養。【黃帝內經】總結道：「腎生骨髓」，「腎不生則髓不能滿」。
一個人的腎氣充足，則骨質堅固、健康強壯；精足髓充，則頭腦靈敏、心思精巧。這是因為，腎精充足，則骨髓和腦髓化生有源，骨質得到充足的營養。腎氣充足，幼兒和青少年則骨骼發育健康，生長發育正常，頭腦聰明；成年人則骨質致密，不易得病，精力充沛；老年人則骨骼不易老化，精神矍鑠。
如果腎精虧虛，骨髓就會「化生無源」，骨骼失其滋養，產生很多問題。幼兒和青少年腎氣不足，骨骼發育不良，生長遲緩；成年人則免疫力低，精神委靡不振，腰膝酸軟，容易得病；老年人骨骼脆弱，骨質疏松，步履蹣跚，行走無力，耳聾眼花。
牙齒也與腎有關。中醫認為，「齒為骨之余」，齒與骨同出一源，牙齒自然由腎中精氣所充養。牙齒的生長與脫落，與腎中精氣的盛衰密切相關。腎中精氣充沛，則牙齒堅固而不易脫落；腎中精氣不足，則牙齒易於松動，甚至過早脫落。
此外，腎氣不足的人腦髓營養不足，腦子容易空虛，遲鈍健忘。腦力工作者需要補充腎氣，就是因為腎主骨生髓，腎精不足則腦力不足，思維遲鈍，工作效率自然低下。而腎氣充足的人，記憶力強、思維活躍，工作效率自然就高。因此，骨骼出現問題、容易骨折的人以及患有慢性神經衰弱病癥的人，都可以嘗試補腎益腎。
其華在發，腎氣足則頭發烏黑濃密
頭發，是指長在人類頭部的毛發。頭發是有自己壽命的，每根頭發長到一定長度，就會老死，自然脫落下來，這是一種正常現象。實際上，每個人每天都在掉頭發，同時又長出新頭發。但過於頻繁、大量地落發，就不正常了，說明頭發的生長受到了影響。
頭發的正常生長需要營養，而營養是靠血液運送的，中醫稱「發為血之余」，「腎，其華在發」，發就是頭發，發的化生，雖與血有密切關系，但也與腎臟精氣的盛衰有關。腎精能生血，血能生發。發的營養雖來源於血，但生機根本卻在腎。頭發生長的好壞與氣血有直接的關系，脫發患者多是肝腎兩虛，氣血虧虛。當腎中精氣旺盛、髓海充盛時，頭發得到滋養，自然就生長得濃密而有光澤，這就是「其華在發」的道理。
人的一生中，頭發的盛衰和腎氣是否充盛關系非常密切。幼兒和青少年腎氣充盈，頭發營養充足，生長較快，一般不會有什麽問題。青壯年的情況就開始不同，腎氣充足的人，頭發濃密，烏黑而且有光澤；腎氣不足的人頭發就會逐漸變差，發質枯黃。中年人腎氣已經開始逐漸衰減，頭發脫落的多，生長的少，部份腎氣外泄的人甚至過早脫發。老年人腎氣不足，頭發逐漸變白、稀少，不再有光澤。
體內腎氣的盛衰在外部的表現，從頭發上就能顯露出來。如果頭發脫落嚴重，甚至成為禿頂，就屬於腎氣發散過度，過度耗散，需要補腎益氣。如果頭皮屑較多，則是陰盛陽虛，腎精斂不住虛火，虛火上炎，導致頭皮上的經血偏少，頭皮得不到滋潤，就產生頭皮屑。頭發不黑，是腎氣不足，頭發得不到潤澤造成的。
生活中，有的人長年多病，身體虛弱，腎氣外泄，血氣不足，身體營養很差，頭發因此缺乏營養，過早脫落。有的人頭發本來很好，但生過一場大病以後，頭發會突然大量脫落，變得稀少幹枯，這就是腎氣不足導致的。
事實證明，如果一個人頭發枯槁，或者過早變白，大量掉頭發，可以從腎而治，補腎益氣。有統計表明，在脫發患者中，腎虛導致的占1/3以上，要想治療腎虛脫發，首先應該治療好腎虛。平時的工作和學習中要勞逸結合，適度運動，保證充足的睡眠，保持一個樂觀平胡的心態，防止腎氣外泄，使皮膚及毛發正常代謝。脫發及頭發早白的人，可以適當補充黑芝麻、何首烏、黑豆等，補腎益氣。
開竅於耳，腎精充足則聽力不衰
耳朵是人的聽覺器官，可以感受到自然界的各種聲音。中醫認為，耳的聽覺功能與腎的精氣盛衰有密切關系。其實，身體上的五官九竅都與臟腑有著密切的對應聯系。傳統中醫認為，腎開竅於耳。腎藏精，而腎精可以充養腦髓；腎精充足，則髓海得養，耳朵的聽覺才不會出問題。
【黃帝內經·靈樞】認為：「腎氣通於耳，腎和，則耳能聞五音矣。」因此，如果腎氣不足，身體虛衰，髓海因之空虛，聽力就會減退，耳朵會出現耳鳴、耳聾等癥狀。老年人腎精衰減，髓海空虛，就會導致耳鳴、聽力下降，甚至耳聾失聰。
生活中人們會有這樣的感覺：身體好的時候，耳聰目明；身體出現疾病時，腎氣不足，聽力會突然下降，尤其是中老年人更感明顯。要想耳鳴、耳背得到緩解，就要補充氣血，使腎功能正常。
如果聽力已經開始下降，可以有針對性地調治，平時可以用枸杞子和山藥熬粥喝，用菊花和枸杞子泡茶。還可以多服用一些補腎的食物，如核桃粥、芝麻粥、花生粥、豬腎粥等，這些食物對保護聽力頗有裨益。老年人可以每天堅持讀報紙，鍛煉聽力。同時，盡量保持輕松愉快的心情。
聽力下降的人，還可以嘗試下面的補腎養生運動：選擇空氣新鮮的地方，進行胸腹式聯合深呼吸。深吸氣時，先使腹部膨脹，然後使胸部膨脹，達到極限後，屏氣幾秒，逐漸呼出瓦斯。呼氣時，先收縮胸部，再收縮腹部，盡量排出肺內瓦斯。反復進行吸氣、呼氣，每次3～5分鐘，可以促進腎的吸納功能，從而達到養腎的目的。
開竅於二陰，腎陰足則排便順暢
二陰，即前陰（外生殖器）和後陰（肛門）的總稱。前陰是排尿和生殖器官，後陰是排泄大便的通道。腎開竅於二陰，表明了腎和生殖以及大小便的關系。
前陰是生殖器官，而腎為先天之本，主生長發育、主生殖，與男女生殖器官的發育及生殖能力關系密切。腎為藏精之腑，對人體的生長發育和繁衍後代起重要的作用。男女生殖器官的發育成熟和生殖能力，均依賴於腎氣的充實。腎精氣充盛，則生殖能力強。腎出了問題，會導致生殖功能出現障礙。男子可見陽痿、早泄、滑精等與生殖有關的問題，女子可見月經不調、不孕不育等疾病。
此外，二陰是排泄器官。腎主水，協調全身的水液代謝，腎功能正常，水液的排泄就能各走其道。尿液的生成與排泄主要依賴於膀胱，同時需要腎的氣化作用。腎主水，司膀胱的開合。腎的氣化功能失常，人就會排尿困難；腎封藏不固，就會尿頻、遺尿、尿失禁等。
腎氣不足，還會導致大小便不利。具體來講，命門之火不足，可引起泄瀉或小便不禁等病癥；腎水不足，可使大便幹燥秘結、小便量少。人體糞便的排泄，主要是大腸的功能，也與腎的氣化有關。如果腎陰不足，可致腸液枯涸，導致便秘；腎陽虛損，則氣化無權，導致陽虛便秘或陽虛泄瀉；腎氣不固，可見久泄滑脫等。
有些人經常腹瀉，但胃腸道檢查不出問題，十分苦惱。這實際上是腎虛導致的，只要腎氣充盈，腹瀉自然痊愈。還有一種典型的五更瀉病人，每天早上（大約五更天）上廁所，同時伴有全身怕冷癥狀，也是典型的腎虛，只要積極補腎，腹瀉可以得到明顯好轉。
很多老年人大便秘結，其實並不是胃腸道出現疾病，而是老年人腎氣虛弱、推力不足導致便秘，需要從補腎入手治療。平時可以適當使用肉蓯蓉制作藥膳，用來補腎通便、治療老年人大便秘結。
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