近日，四川一名胎齡25周零5天的準媽媽線上求助。她在羊水穿刺檢查時，發現自己的孩子樣本Y染色體數目增多，推測為XY與XYY嵌合。這一檢查結果令她陷入兩難境地。多達18萬的網友留言中，大部份勸她放棄孩子，甚至出現了諸如「超雄犯罪率很高」「生下來就相當於在所有人身邊安一個定時炸彈」等言論。後來，這名準媽媽選擇終止妊娠。
此次事件再次引起了網友對「超雄症候群」的關註。對此，南方網記者專訪了廣東省生殖醫院優生遺傳科副主任、副主任醫師李銘臻，了解關於「超雄症候群」的相關知識。李銘臻強調，「超雄症候群」並不可怕，不存在明確的證據證明「超雄症候群」與暴力、犯罪之間有直接聯系。「我們不要把‘超雄症候群’惡魔化。」李銘臻說。
南方網：什麽是「超雄症候群」？
李銘臻：超雄症候群是一種染色體病，由於性染色體數目異常所致的症候群。一般而言，普通男性有一條X染色體和一條Y染色體，其中Y是決定男性性別特征的一條關鍵染色體。當胎兒基因序列中出現兩條Y染色體時（性染色體呈現為XYY形態），則稱之為「超雄症候群」。
南方網：本次熱點案例中，胎兒基因懷疑是XY與XYY嵌合，有網友認為「嵌合」是指雙胞胎中的一個把另一個「吃掉了」，這種說法合理嗎？
李銘臻：這種說法顯然不合理，胎兒不可能把另一個胎兒吞食、消化。雙胞胎很多時候是獨立的羊水、羊膜、胎盤，即使共用一個羊膜也沒能力把另一個胎兒吃掉，特殊情況下可能導致其中一個胎兒不發育。
XYY核型是染色體分裂時出現的異常。本次事件的案例是一個嵌合體核型。一般人只有一種核型，要麽是XX，要麽是XY。在卵裂過程中，發生了部份Y染色體不分離的細胞導致嵌合體核型出現，體內擁有一定比例的正體染色體XY，也有一定比例的非正體染色體XYY。
南方網：有觀點認為，超雄症候群的患者存在一些缺少自制力、智商偏低、情緒控制不良等精神方面的問題，超雄基因等於「惡魔基因」「天生壞種」，許多罪犯都是超雄症候群，對此您有什麽看法？
李銘臻：這種說法並不成立，個體基因中含有XYY不等於這個個體就一定智力低下或者存在暴力傾向等精神疾病，只能說有這方面的傾向。把這說成「惡魔基因」「天生壞種」更是無稽之談。
普通人也可能存在暴力傾向，我們不能說XYY核型就會直接導致這一個體出現這類問題。
其次，關於「超雄症候群者容易犯罪」的研究是來自於上世紀面向美國監獄裏罪犯的一項研究。這項研究認為監獄中罪犯的XYY核型比例偏高。但實際上，這項研究在今天，暫時還沒有面向普通人群XYY的核型占比數據。因此「超雄症候群者容易犯罪」這一說法並不成立，這個說法對普通人群中的XYY核型個體也不公平。普通人群中，也有XYY核型的個體沒有任何異常表征，他們如果不去做基因檢測，可能一輩子都不知道自己有這個染色體核型。
南方網：超雄症候群一定就是壞孩子，不好養活的孩子嗎？
李銘臻：當然不是。以我們醫院為例，在過去十年中的12000多例存在生育問題的男性患者中，只有9例患者被查出是有XYY核型。這9個病例並沒有暴力傾向、或者智力低下的表現。
事實上，大部份「超雄症候群」患者的表型都是正常的。因此我們不能給這類患者蓋上一個「壞孩子」的帽子。說到底，所謂暴力傾向、情緒不穩定等「超雄症候群」病狀的現象，在普通男性群體中也經常出現，並且在沒有Y染色體的女性身上也有。我們絕對不能說多了一條Y染色體就會帶來這些毛病。
南方網：有人認為，超雄症候群會對孕婦產生影響，會刺激母體大腦，讓母親失去理智、不顧一切地選擇留下孩子，您如何看待這個觀點？
李銘臻：想要留下孩子的想法，更多是出於母愛，和基因無關。很多準媽媽在得知胎兒有異常指標後，第一反應都是想要留下孩子，尋求治療機會，這是出於母愛的本能。
南方網：目前常規的孕檢手段篩查超雄症候群的準確率如何？
李銘臻：目前主要是透過無創產前基因檢測和羊水染色體核型檢查兩種方法來篩查超雄症候群。
其中，無創產前基因檢測是在孕齡三個月之後起，透過抽取孕婦的靜脈血，對胎兒基因進行篩查。這種方法僅是起到提示作用，並不是確診。完全確定胎兒是否患有「超雄症候群」，需要進行羊水染色體核型檢查，也就是我們常說的「羊水穿刺」。
南方網：有研究指出，超雄症候群患者中有15%-20%的病人有中度性腺機能減退，從而導致他們有異常後代，您如何看待這一問題？
李銘臻：這類人群大部份不會有懷孕方面的問題，只有很小部份存在有不育的情況。而普通人群不育癥的發生率為10%-15%。因此，不能說因為XYY染色體導致其不育的結論。
由於染色體在遺傳中的隨機性，「超雄症候群」個體有可能會將XYY核型遺傳給下一代。
南方網：如果在孕中篩查出胎兒患有超雄症候群，最好的選擇是什麽？ 若選擇繼續妊娩，在孩子出生後又應當采取哪些更有針對性的養育方案呢？
李銘臻：這種情況，作為醫生，我們會把實情告訴孕婦，最終的決定權在於胎兒的父母。
一般情況下，醫生只有在確認胎兒出生後具有異常表征時，如：唐氏症候群、重度地貧等，才會給予終止妊娩的建議。
南方網：有超雄症候群的孩子最初會有哪些表現或行為？超雄症候群的孩子在成長過程中，家長該如何正確引導和教育？
李銘臻：無論是否為XYY核型個體，一個人個性的形成與家庭環境、教育環境具有很大關系。任何孩子在兩三歲時表現出情緒不穩定的、有暴力傾向等，家長應該及時給予引導，必要時尋求醫療幫助。如果孩子表現一切正常，就沒必要有太多幹預。
南方網：最後，針對超雄症候群，您有什麽想要對公眾呼籲的嗎？
李銘臻：請大家不要妖魔化「超雄症候群」。從臨床表現上來看，超雄症候群患者通常外表無異，可能只是身材高大。大多數超雄症候群的患者在成年之後具有生育能力，可以正常進行生育。現在的網路環境中，人們總是捕捉到某一個資訊點就無限放大，「腦補」出一個想當然的「事實」，比如此次事件中所謂的「惡魔基因」就是根本不存在於生殖學、遺傳學的說法。
南方網、粵學習記者 黃小殷 實習生 李佳樺
