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甘肅瑪莉亞婦產醫院:產後健康教育指導

2024-12-11女人

產後健康教育能夠幫助產婦了解產後身體變化,掌握正確的自我護理方法,促進身體健康恢復。同時它也是提供心理支持,幫助產婦適應新的角色和生活方式。下面我們將總結出的一些產後健康知識,分享給新媽媽們。

產褥期健康

寶媽在經歷了一個 280 天(40周)的孕期,當迎接新生命的到來時,孕媽就進入了產褥期,從胎盤娩出至產婦全身各器官除乳腺外,恢復至正常未孕狀態所需的一段時期,稱為產褥期,通常為 6
周。產褥期母體的變化包括全身各個系統,以生殖系統變化最為顯著。

女性子宮復舊:產後初期子宮圓而硬,宮底在臍下一指,產後第一日略上升至臍平,以後每日下降 1—2cm,至產後一周在恥骨聯合上方可能觸及,於產後 10
日子宮降至盆腔內,腹部檢查觸不到宮底。

產後宮縮痛:在產褥早期因子宮收縮引起下腹部陣痛,稱產後宮縮痛,多見於經產婦。哺乳時反射性縮宮素分泌增多使疼痛加重,不需要特殊用藥。

惡露:產後子宮蛻膜脫落,會有血液、分泌物、壞死蛻膜等產道排出物,稱為惡露。惡露有血腥氣味,但無異味,持續 4—6 周,總量為
250—500ml,因其顏色、內容物及時間不同,惡露分為以下幾種:

血性惡露:因大量血液得名,鮮紅色、量多,有時有小血塊,血性惡露持續 3—4 日,出血逐漸減少,漿液增多,轉變為漿液惡露。

漿液惡露:因含多量漿液得名,淡紅色,持續 10 日左右,漿液逐漸減少,白血球增多,變為白色惡露。

白色惡露:因含大量白血球,色澤較白而得名,質 粘稠 ,持續 3 周幹凈。

若子宮復舊不全或宮腔內殘留部份胎盤或胎膜合並感染時,惡露增多,血腥惡露持續時間延長並有異味。正常情況下,分娩後子宮體積慢慢縮小,滿月後恢復到懷孕前的狀態。子宮修復的好壞可以從子宮底部下降和惡露情況來判斷。過了
42
天,如果有更多的血液性分泌物和異味,產婦在下腹疼痛、腰酸,以及產後第六周接受檢查時,子宮沒有恢復到正常大小,質地柔軟、壓痛,都是子宮復舊不良的表現。

剖宮產由於產婦經過手術創傷,身體虛弱,並且子宮上有創面,故其紅色惡露時間相對要長一些,產後出血量也較順產多。另外,在發生晚期產後出血時,考慮原因的側重也有所不同。順產首先考慮子宮復舊不良,胎盤附著處血塊脫落出血,其次考慮是胎盤胎膜的殘留。剖宮產則首先要考慮子宮切口感染發生的出血。

從產褥期的惡露情況可以了解自己身體恢復情況,如果惡露異常並且沒有得到及時處理的話,會對以後的身體健康造成危害。

產後活動與休息

1、鼓勵順產產婦產後2小時內應盡早下床解小便,6—12小時後可在室內適當活動。剖宮產產婦應在24小時後下床活動。

2、早期活動可促進惡露暢流,有利子宮復舊和大小便暢通,並可以防止盆腔或下肢靜脈血栓形成。

3、要選擇振幅小、輕柔的有氧運動,比如凱格爾運動。從輕量開始,循序漸進,不可過多、過快、高強度、長時間運動。

4、保證充分休息和睡眠,不能進行體力勞動,一周後可從事少量家務活動,避免蹲或站太久,防止子宮脫垂。

5、產婦應有一個冷暖適宜、安靜舒適的休養環境,經常通風換氣,保持室內空氣新鮮,但應避免吹風,註意保暖防受涼。

個人衛生

很多產婦遵循傳統「坐月子」的習慣:為避風門窗緊閉,穿著厚衣服,戴帽子,不但冬天是這樣,夏天亦是如此。不梳頭、不洗頭、不洗澡、不漱口、不刷牙等等。這裏要強調的是,產後修養環境及個人衛生對產後康復也是非常重要的。

飲食健康

產婦的飲食應營養豐富,易消化,高熱能、高蛋白、高維生素、富含礦物質及纖維素,少食多餐,多食湯類可促進乳汁分泌。因為母體分娩時消耗各種營養素,產後大量出汗以及惡露也要損失部份營養,所以,產後恰當的飲食調養可盡快補充足夠的營養素,防治產後病癥,幫助產婦早日恢復健康,維持新生兒的生長發育。

★產後的第一餐飲食應首選易消化、營養豐富的流質食物,如糖水煮荷包蛋、沖蛋花湯、藕粉等。待到第二天就可以吃一些軟食或普通飯菜了。

★產後5-7天應以米粥、軟飯、爛面、蛋湯等為主食,不要吃過多油膩之物,如雞、豬蹄等。

★產後7天以後胃納正常,可以進食魚、肉、蛋、雞等,但不可過飽。

在產後1個月內,宜一日多餐,每日餐次以5-6次為宜。

禁食:

1、過於寒涼、辛辣的食物;

2、營養過於豐富的大補食物;

3、刺激性較大的食物;

4、過硬、難以消化的食物;

例如,辣椒、南瓜;水果;烏梅、蓮子、柿子、人參、鹿茸、燕窩、枸杞、阿膠、鱉甲等宜吃:

1、含鐵豐富的食物,促進體內鐵的吸收;

2、含有豐富B族維生素的食物,如維生素B12、葉酸的食物;

3、富含蛋白質的食物,幫助產後媽媽增強營養。例如:肉類:雞肉、豬肉、牛肉、豬肝、蝦;蔬菜:海帶、紫菜、黃豆、菠菜、芹菜、油菜;水果:

番茄、杏、棗、橘子等

心理保健

由於產後激素分泌的劇烈變化,分娩的疲勞和痛苦,感情脆弱,依賴性增強,產後對孩子的擔心、生活環境的改變、家庭關系的變化等因素,使一些產婦產生不同程度的心理變化,嚴重者可發展為產後抑郁癥。

產後抑郁癥是指產婦在分娩後出現抑郁癥狀,是產褥期精神症候群中最常見的一種型別。因此指導產婦註重休息和營養,盡快恢復體力,保持良好的心態。家人要隨時關心、觀察、理解產婦的心理特點和變化,避免對產婦的不良精神刺激,為產婦創造一個安全舒適的家庭環境,以防止不正常的心理因素發生。

幫助產婦順利完成母親角色的轉變。理想中的母親角色與現實中的母親角色往往會發生沖突,有的產婦會因胎兒娩出的生理性排空而感到心理上的空虛,可能因為嬰兒的外貌及性別不能與理想中的孩子相吻合而感到失望,也因現實母親的太多責任而感到恐懼,還可因為丈夫註意力轉移至新生兒而感到失落等等。因此,為了使產婦早日進入母親角色,鼓勵產婦學習新生兒的餵養及日常護理,對產婦的一些母親角色行為給予一定的肯定和贊揚,對新生兒給予恰當的贊美,這些都會有效改善產婦的情緒與興趣,激發產婦積極的心理反應,使產婦順利完成角色的轉變。

性生活

順產禁性生活42天,剖宮產者禁性生活3個月。排卵可在月經復潮前先恢復,應采取避孕措施。正常分娩者產後3個月可放宮內節育環,剖宮產者一般產後6個月時放環。放環前應指導產婦選擇合適的避孕方法。

母乳餵養

母乳是嬰兒最理想和最適宜的天然食品,既經濟、衛生、方便、溫度適宜,又 宜消化吸收,母乳中含有免疫抗體,保護嬰兒預防感染,嬰兒吸吮乳頭可刺激宮縮,有宜於產婦子宮復舊,母嬰皮膚接觸可促進母子感情。指導產婦按需哺乳,采取舒適的 體位進行哺乳,先餵空一側乳房再餵另一側,嬰兒吸吮時要把大部份乳暈含入口中,防止乳頭皸裂。若乳房未排空,用濕毛巾熱敷乳房,柔和地按摩乳房,並用手擠出乳汁,預防乳房腫脹及乳汁淤積。

產後健康檢查

分娩後6周產婦要回院進行產後檢查,以了解產婦全身及生殖器官恢復情況、乳房及乳汁分泌情況。對嬰兒進行全身檢查,了解餵養及發育狀況,進行保健咨詢指導。