內容資料來源:
1.李瑞紅 . 阿托伐他汀對高血脂癥患者的血脂及凝血系統的影響. 國際醫藥衛生導報,2006.
2.歐新鋒,李慶軍 . 洛伐他汀對冠心病合並高血脂癥患者預後的影響. 國際醫藥衛生導報,2009.
3.錢美秋,葉玲玲,周紅梅 , 等. 高血脂癥性急性胰腺炎誤診急性闌尾炎患者的護理. 中國實用護理雜誌,2013.
阿托伐他汀是一種常用的降脂藥物 。它主要用於降低血液中的膽固醇,特別是低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C),可以有效減少動脈粥樣硬化的風險。在臨床上,阿托伐他汀除了降脂作用外,還能穩定動脈粥樣硬化斑塊,降低心血管疾病的發生機率。
45歲的吳國柱是一名來自河南的長途貨運司機。常年奔波在全國各地的公路上,他的生活充滿了艱辛與忙碌。為了多掙些錢,讓家人過上更好的生活, 他常常連續駕駛十幾個小時,飲食也極不規律 ,餓了就在服務區隨便吃點泡面、火腿腸等高鹽高脂的食物,渴了就喝大量的功能飲料。長時間的這種生活方式,讓他的身體逐漸出現了問題。
2019年5月14日,吳國柱像往常一樣在運輸途中,突然感覺
一陣強烈的頭痛
,就像腦袋裏有根筋被猛扯了一下,同時還伴有
一陣眩暈
,眼前的道路似乎都變得模糊不清。他以為是自己太累了,沒太在意,只是把車停在路邊休息了一會兒。頭痛稍有緩解後,他又繼續上路。
接下來的幾天裏, 這種頭痛和眩暈的癥狀越來越頻繁 。有時候在開車時發作,他只能強忍著不適,握緊方向盤,努力保持清醒。直到5月27日,他在裝卸貨物時,突然感覺 胸口一陣悶痛 ,像是有一塊大石頭壓在上面, 呼吸也變得急促起來 ,豆大的汗珠從額頭滾落。工友們見狀,趕緊讓他停下工作,休息了好一會兒,癥狀才慢慢減輕。
吳國柱意識到問題的嚴重性,決定去醫院檢查。在醫院,經過詳細的檢查,包括血脂四項、心電圖等,
結果顯示他的總膽固醇高達7.5mmol/L,甘油三酯也達到了3.3mmol/L,低密度脂蛋白膽固醇為5.0mmol/L,
同時心電圖顯示有輕微的
心肌缺血跡象
。
醫生嚴肅地告訴他,他患上 了高血脂癥 ,而且已經對心臟造成了一定的影響,如果不及時治療,可能會引發更嚴重的心血管疾病,如冠心病、心肌梗死等。醫生給他開了 阿托伐他汀 ,並詳細囑咐了飲食和生活上的註意事項,要求他一定要按時服藥,定期復查。
高血脂癥是指血脂水平過高,可分為原發性和繼發性兩類。
原發性與遺傳、生活方式相關;繼發性多由糖尿病、腎病症候群等疾病引發。
其主要表現為血液中總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇等指標升高。長期高血脂會危害健康,使血液黏稠、血流變慢,進而增加動脈粥樣硬化風險,導致冠心病、腦卒中等嚴重心血管疾病,需透過合理飲食、運動及藥物控制血脂。
吳國柱回到家後,聽從醫生的建議,開始調整自己的生活方式。他減少了出車的頻率,盡量保證每天有足夠的休息時間。飲食上,他告別了那些不健康的食物,妻子每天給他準備清淡的飯菜,多是蔬菜、水果和瘦肉。同時,他也按照醫囑,每天按時服用阿托伐他汀。
在堅持治療和健康生活方式半年後,12月10日,吳國柱再次來到醫院復查。檢查結果讓他和醫生都感到欣慰,他的 總膽固醇降到了5.2mmol/L ,甘油三酯接近正常範圍,低密度脂蛋白膽固醇也降到了3.0mmol/L, 心電圖顯示心肌缺血的情況也有所改善。醫生稱贊他的自律和堅持,告訴他只要繼續保持,血脂有望完全恢復正常。
吳國柱滿心歡喜地回到家,繼續保持著健康的生活習慣。然而,命運卻再次跟他開了一個殘酷的玩笑。2020年7月21日晚上,吳國柱正在家中看電視,突然感覺
一陣劇烈的胸痛
,那種疼痛仿佛要把整個胸膛撕裂開來,他疼得蜷縮在沙發上,冷汗如雨下。同時,他還感到
呼吸困難,
喉嚨裏像是被什麽東西堵住了一樣。家人見狀,嚇得驚慌失措,趕緊撥打了120。
吳國柱被緊急送到醫院後,醫生立即進行了一系列檢查。冠脈造影顯示, 他的冠狀動脈有一處嚴重狹窄 ,幾乎被血栓完全堵塞,心肌大面積缺血壞死。血液檢查中, 心肌酶譜中的肌酸激酶同工酶(CK-MB)急劇升高,達到了450U/L ,遠超正常值。這一系列的檢查結果都表明,吳國柱突發了 急性心肌梗死 。
經過幾個小時的緊張搶救,吳國柱的生命暫時保住了。當他在病床上蘇醒過來,得知自己心梗的訊息時,他簡直不敢相信自己的耳朵。他對醫生說:
「醫生,我一直都在按時吃藥,生活習慣也改了,怎麽還會這樣呢?是不是哪裏弄錯了?」
醫生仔細檢視了他的病歷,發現他的血脂控制情況確實不錯,生活方式的改變也很積極。為了找出心梗的真正原因,醫生詳細詢問了他的用藥情況、日常飲食以及生活習慣等各個方面。在詢問過程中, 醫生終於發現了兩個可能導致心梗的關鍵細節。