患者：李某，女，35 歲。
主訴：情緒低落、失眠、乏力 1 年余。
現病史：患者 1 年前因工作壓力大逐漸出現情緒低落，對事物缺乏興趣，時常感到疲憊無力，伴有失眠多夢，食欲減退，自覺記憶力下降。曾在西醫院診斷為抑郁癥，服用抗抑郁藥物治療，但效果不佳，且出現了頭暈、惡心等不良反應。
中醫診斷：郁證（肝郁脾虛型）
癥狀分析：患者因情誌不舒，肝氣郁結，故情緒低落；肝郁乘脾，脾失健運，氣血生化不足，故見乏力、食欲減退；心脾兩虛，心神失養，故失眠多夢。
治療原則：疏肝解郁，健脾養心。
處方用藥：逍遙散合歸脾東加減。藥用柴胡、白芍、當歸、茯苓、白朮、薄荷、炙甘草、遠誌、酸棗仁、黃芪、黨參等。
用藥分析：柴胡、薄荷疏肝解郁；白芍、當歸養血柔肝；茯苓、白朮、炙甘草健脾益氣；遠誌、酸棗仁寧心安神；黃芪、黨參補氣養血。
復診：患者服藥 2 周後復診，自述情緒有所改善，乏力減輕，睡眠好轉，食欲增加。原方基礎上稍作調整，繼續服用 2 周。
三診：患者情緒明顯好轉，睡眠正常，乏力基本消失，恢復正常工作和生活。
醫案總結：本醫案中，中醫透過辨證論治，準確把握患者肝郁脾虛、心脾兩虛的病機，采用疏肝解郁、健脾養心的治法，選方用藥合理，從而取得了較好的療效。同時，在治療過程中，註重患者的情誌調節和生活起居的指導，有助於疾病的康復。
需要註意的是，中醫治療抑郁癥需要根據每個患者的具體情況進行辨證論治，上述醫案僅為範例，實際臨床套用中需靈活變通。
