糖尿病是世界性的重點健康難題，一方面是患者基數大，新增患者多，醫療和社會成本高昂；另一方面是目前雖然有藥物有手段，但只能緩解和延遲病情惡化，無法根治；再一方面是糖尿病會誘發大量並行癥，患者心理和生理長期受雙重煎熬。
糖尿病的真實面貌，是隨著醫療的攻關逐步掀開的，最初只是知道患上 「怪病」後全身消瘦，尿液有甜味，身體慢慢變差；後來知道糖尿病有 1 型和 2 型兩個主要型別，以 2 型多見；現在知道了糖尿病的發病主要原因，以及主要檢測方法和指標。
糖尿病發作、惡化，與胰島素有直接關系。 胰島素是胰島分泌的一種促降血糖的激素，身體降糖 「獨一份」的存在，其它激素都是升血糖的。
由於胰島是人體必備的消化器官，這意味著，一旦胰島出現問題，胰島素缺乏，男女老幼都可能誘發糖尿病，不論年齡性別限制。確診糖尿病的後果，是查不停的血糖，打不完的胰島素，吃不盡的降糖藥，壓不住的並行癥。
換句話說，胰島功能不全，功率下降，糖尿病是必然會出現的。 對於 1 型糖尿病患者來說，胰島功能先天缺損，糖尿病「贏麻了」；對於 2 型糖尿病患者來說，肥胖 + 年齡增長 + 腸促胰素不足，都會引起胰島功能下降，所以造成 2 型糖尿病患者數量占糖尿病總數的 90% 以上。
2 型糖尿病是怎麽盯上普通人群，並逐漸發病的？從醫學上說涉及大量專業術語，醫生盡可能通俗地舉例子講解一下。
剛開始，糖尿病就像身體寄生蟲一樣，靠吸食胰島素為生，寄生蟲要長大，所需的胰島素量越來越多，不過人體有一定代償能力，局面尚可維持表面平靜，血糖檢測是正常的。
隨著寄生蟲快速繁殖和頻繁吸食，胰島素明顯不足了，胰島苦不堪言。一邊是大量榨取，一邊是日漸枯竭，慢慢出現 「胰島素抵抗」、「高胰島素血癥」，處於 2 型糖尿病前期。
隨著病情加重，糖尿病前期終於正式轉化為糖尿病，身體代謝明顯異常，血糖檢測指標偏高，患者身體變差，但寄生蟲不管這些，只是變本加厲，終於讓患者扛不住，出現糖尿病酮癥酸中毒。
為了趕走寄生蟲，患者找來外援，有的用藥物，有的體外註射胰島素，終於穩住了局面。有了外部力量幫助和分擔壓力，胰島獲得休養生息，慢慢功能恢復，寄生蟲變老實了許多。
這大致就是糖尿病從發端 —加重—惡變—受控的過程，有的人發現，胰島獲得休息，恢復分泌胰島素功能，是扛住糖尿病加重的關鍵，甚至胰島分泌胰島素恢復正常，有可能逆轉糖尿病。其實，這也是當前醫學界探索攻克糖尿病的熱點和重點。
在很長時間裏，科學家們認為確診糖尿病後要終身服藥，目前看來是不太正確的。中國新版的糖尿病防治指南已修正了這個提法，明確糖尿病是可以 「逆轉」的，但需要滿足 4 個條件。
2021 年版的【 2 型糖尿病逆轉中國專家共識】明確，患者達到停藥、停針，實作逆轉，有 4 個必備條件：
1 、從發病機理上看， 是 2 型糖尿病， 1 型糖尿病暫不具備停針停藥的條件。
2 、從患者型別看， 是肥胖或超重的情況下發病的患者， BMI 大於等於 25kg/m ，腰圍或滿足男性大於 90cm ，女性大於 85cm 。
3 、從胰島細胞看， 功能性胰島 β細胞還存在一線生機，功能未完全喪失，包括檢測近一周內血糖水平，大於等於 1.1ng/ml ，餐後 2 小時血糖大於等於 2.5ng/ml 。
4 、從病程上看， 確診 2 型糖尿病的病程，不超過 5 年，就是糖尿病病程較短，大多處於糖尿病前期。
要註意的是，滿足 4 個條件下的停針停藥，要專業醫生綜合評判才能確認，而且逆轉糖尿病並不是根治，只是胰島細胞恢復運作，不需要外源性胰島素或藥物的幫忙了，而且逆轉有 3 個從低到高的程度：
低逆轉：又叫部份逆轉， 至少 1 年之內，檢測糖化血紅蛋白小於 6.5% ，空腹血糖小於 7mmol/L ，期間無需用藥打針。
中逆轉，又叫完全逆轉， 持續 1 年時間，檢測糖化血紅蛋白小於 5.7% ，空腹血糖小於 5.6mmol/L ，期間無需用藥打針。
高逆轉，又叫長期逆轉， 維持中逆轉（完全逆轉）超過 5 年，每次定期檢查血糖均達標。
停藥停針不等於進了 「保險箱」，如果不能保持良好的生活和飲食習慣，來之不易的逆轉很可能會打破，重新走上吃藥打針的道路，一定要堅持少吃和節食，三餐規律，均衡營養。
所以，逆轉糖尿病的路在腳下，看患者怎麽走，怎麽選，怎麽堅持。
