近視作為影響青少年眼健康的一大疾病,已成為社會公共衛生問題。據統計,中國近視總人數近5億,其中 50-60% 的青少年是近視患者,知識人群中的近視患者更是高達 85-90% 。
康明眼科醫療集團總院長楊連靜表示 ,近視形勢不容忽視,近年來,中國也將兒童青少年的近視防控上升為國家戰略,2018年,教育部等八部門印發 【綜合防控兒童青少年近視實施方案】。 隨著新時代、新技術所帶來的新賦能,過去我們對近視的「無能為力」已經到了如今「可防可控」的階段。 根據趙陽教授在【大國護眼之策】中首次提出的4L療法 ,太原康明眼科醫院引進了 有效防控近視的三駕馬車 ,提升近視防控的能力,造福更多的兒童青少年。 康明眼科官微
我們先總體梳理一下常見的幾種近視防控的各種方法。
近視防控
各種方法
戶外活動 近視離焦鏡
燈光改造 遠像裝置
控制用眼距離和時間 霧視治療
凝視望遠 調節力訓練
紅光治療 讀寫鏡
其中,戶外活動、燈光改造、用眼距離控制以及凝視望遠的習慣,屬於行為防控手段,適用於所有兒童,其他的屬於醫學防控手段,有一定的適應癥。從防控效能、時間投入、孩子的接受度、 堅持 難易度等角度綜合評測, 我們優選了三種醫學方法,分別是紅光治療、成像超前和遠像霧視,與燈光改造組成4L療法, 對尚未近視的孩子可以預防近視,對已經近視的 孩子可以控制發展。
近視防控
4L療法
(1)燈光改造—Light
(2)紅光治療— Laser
(3)成像超前—Lead
(4)遠像零視— Long
4L法綜合防控,即Light (燈光改造)、Laser(紅光治療 )、Lead(成像超前) 和Long(遠像霧視)4 個首字母為L的方法的集合,是強效的近視防控方法。這幾類防控手段互不沖突,互有加成,占用孩子時間少,可以融入孩子日常的活動,容易長期堅持,不給孩子增加額外的負擔,價格相對合理,能給孩子的近視防控提供強力的盾牌。在既往4L法綜合防控的實踐和臨床觀察中,可以實作近視的全防禦——度數零增長甚至負增長,令人鼓舞。
在4L療法(Light優質光線、Laser紅光治療、Lead成像超前、Long遠像霧視)中,紅光治療的甜蜜期是一個關鍵的階段。
一、甜蜜期的定義
紅光治療的甜蜜期是指在使用紅光治療後的頭3到6個月內,近視患者可能觀察到特別顯著的近視度降低或眼軸縮短效果。
二、甜蜜期的特點
顯著的退軸效果:在甜蜜期內,患者的眼軸可能會顯著縮短,月均眼軸縮短的振幅較大。這一效果可能超出了傳統觀念對近視治療的預期。
近視度數的降低:與眼軸縮短相對應,患者的近視度數也可能在這段時間內有所下降。
個體差異:甜蜜期的具體效果可能因個體差異而有所不同。有些患者可能在這段時間內觀察到更明顯的退軸和降度數效果,而有些患者則可能效果相對較弱。
三、甜蜜期後的變化
進入平坦期:甜蜜期之後,紅光治療的效果可能會進入一個相對平坦的階段。在這個階段,眼軸的縮短速度可能會減緩,但仍然能保持一定的退軸效果。
長期延緩增長:盡管甜蜜期後眼軸的增長速度可能會恢復,但經過紅光治療的控制,患者的近視增長速度通常會顯著放緩。例如,原來每年近視增長100度的患者,在經過紅光治療後,可能每年只增長25到50度。
四、註意事項
持續使用:盡管甜蜜期的效果令人鼓舞,但患者仍需繼續使用紅光治療以維持長期的近視控制效果。
綜合治療:4L療法是一個綜合的治療方案,除了紅光治療外,還包括優質光線、成像超前和遠像霧視等其他措施。這些措施應綜合使用,以更好地控制近視的發展。
定期隨訪:患者在接受紅光治療期間應定期隨訪,以監測治療效果和及時調整治療方案。