近日，達州市中西醫結合醫院（達州市第二人民醫院）神經外科成功完成一例復雜疑難的腦深部腫瘤立體定向手術。據了解，這是川東地區開展的首例腦深部腫瘤立體定向手術，該手術不僅填補了達州市該項技術空白，還實作該院腦腫瘤治療水平一次「裏程碑」式的跨越。
立體定向手術進行中
據了解，接受手術的是一名75歲的高齡患者。1個月前患者因左下肢無力入住該院神經外科，經磁共振檢查發現其右側基底節占位病變，病竈累及腦幹（性質不明），惡性腦腫瘤可能性大，但需行病竈活檢，只有進一步明確病理診斷，才能確定下一步治療方案。由於患者高齡，病竈位於侵犯基底節、腦幹，該區域血管繁多且功能重要，如采用常規開顱手術，存在極高風險。在與患者家屬溝通後，神經外科決定行病竈立體定向手術，由科室副主任鄧武生博士主刀，張林醫師協助完成。
術中，在手術麻醉科的密切配合下，透過高精度腦立體定向儀的引導，快速將穿刺針等顯微器械置入患者腦內多靶點。由於手術定位精準、器械直達靶點，手術全程耗時短、出血少、痛苦小。術中冰凍切片病理提示為「腦惡性腫瘤」。術後，患者無新發功能障礙。術後CT檢查顯示未見出血及其他異常。病理診斷為膠質母細胞瘤。目前，患者狀態良好，待行進一步治療。
立體定向手術較常規手術具有微小創傷、高度精準、快速省時等優點。對於腦深部或彌漫性病變性質不明的病例，行立體定向活檢手術，可以明確病變性質，也可為後續放化療提供客觀依據。利用立體定向技術精確地設計路徑，避免手術路徑經過一些大血管和重要功能區，將誤差控制在一公釐以內，降低並行癥和出血的發生機率，真正實作了「微創、精準、智慧、高效」的臨床優勢。
據鄧武生博士介紹，立體定向技術能極大增加神經外科手術的精準度和安全性，減少圍手術期並行癥。近年來，隨著醫學技術的快速發展和高端裝置的開發和引進，立體定向手術套用於顱內深部結構病變的治療，使手術更加精準和微創。接下來，該院神經外科將全面建立立體定向手術精準操作標準化流程，全面開展立體定向手術，造福更多患者。
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