、
C型肝炎（簡稱C肝）是一種因感染C肝病毒而導致的以肝臟損害為主的傳染性疾病，主要透過血液、性接觸和母嬰途徑傳播，目前尚無有效預防C肝的疫苗。
C肝主要傳播途徑
大部份C肝患者在初期無明顯癥狀，大約有15%-45%的急性感染者可自發清除病毒，但約有55%-85%的急性感染者會進展為慢性C肝。妊娠期是女性生命中的一個重要階段，那麽孕媽媽們該如何預防C肝呢?
一
及早檢測發現
考慮到C肝的可治愈性，提倡在孕前保健服務中加入C肝抗體篩查，如果抗體檢測結果陽性需要進一步做C肝病毒核糖核酸（簡稱C肝核酸）檢測，只有C肝核酸檢測陽性才能確診為C肝患者。
二
了解傳播風險
C肝病毒透過母嬰途徑傳播時，C肝抗體陽性母親將C肝病毒傳播給新生兒的危險性約2%，若母親在分娩時C肝核酸陽性，則傳播的風險可高達4%-7%；合並人類免疫缺陷病毒（HIV）感染時，傳播的危險性增至20%。相比剖宮產，陰道分娩並不增加傳播的危險性。C肝核酸高載量可能增加傳播的危險性。
三
孕媽媽們都應該
註意什麽呢？
1 妊娠前
C肝病毒可透過胎盤或者在分娩過程感染新生兒，因此育齡期備孕女性要進行C肝抗體篩查，如抗體陽性，則應進一步檢測C肝核酸，如果核酸陽性，應及時接受抗病毒治療。透過規範治療，95%以上的患者可以治愈，治愈後再考慮懷孕。
2 妊娠期間
已治愈或妊娠期間發現C肝感染的孕婦，應定期產檢、復查肝腎功能；如果C肝核酸為陽性，應避免羊膜腔穿刺和其他侵入性胎兒檢測，盡量縮短分娩時間，保證胎盤的完整性，減少新生兒暴露於母親血液和體液的機會，盡量避免C肝病毒的母嬰傳播。需要治療的C肝母親，建議分娩並停止哺乳後再進行抗病毒治療。
3 寶寶檢測
由於C肝抗體可以透過母親胎盤進入胎兒血液中，18個月以內的嬰兒或幼兒C肝抗體陽性並不一定代表C肝病毒感染，應以C肝核酸陽性作為其C肝病毒感染的依據。新生兒如在母親分娩時發生C肝病毒感染，在出生1-2周以後，可在血清中檢測到C肝核酸，6個月後復查C肝核酸仍為陽性者，可確診為慢性C肝病毒感染。
4 寶寶治療
如果寶寶確診為C肝感染，媽媽們也不要過於擔心，一般兒童感染時間相對較短，疾病進展緩慢。目前，3歲以下兒童尚無推薦的抗病毒治療方案。C肝防治指南建議3歲及以上兒童及青少年可以使用直接抗病毒藥物進行治療。
因此，育齡期備孕女性應及早發現，及早診斷，及早治療後再計劃孕育。發現C肝感染的孕媽媽，建議分娩並停止哺乳後再進行抗病毒治療。
中國疾控中心艾防中心
趙靚
供稿
中國疾控中心環境所 孫琦、林瀟、朱英
中華醫學會管理服務部 白秋霞 供稿
