會診中。
紅網時刻新聞9月23日訊
(通訊員 唐嫵嫣)「一例妊娠6月、腹痛1天的孕婦馬上到產科住院!」近日,永州市中心醫院冷水灘院區產科接到急診電話,立即做好接診準備。
孕婦楊女士,35歲,孕26周,兩天前騎電動車摔倒,一天前出現腹痛,至當地醫院就診,B超檢查提示「胎心音消失、胎盤增厚」,當班人員閃過一個念頭:產婦胎盤早剝!
胎盤早剝指妊娠20周後正常位置的胎盤在胎兒娩出前,部份或全部從子宮壁剝離,屬於妊娠中晚期嚴重並行癥,多有妊娠合並癥或並行癥,可有外傷史,疾病發展迅猛,若發現處理不及時危及母胎生命。
血漿置換清除大量血脂。
醫生進一步了解病史後,發現該孕婦病情遠比這復雜:楊女士合並2型糖尿病,此次腹部疼痛不僅僅限於下腹部,既往剖宮產史,胰腺炎病史,在當地醫院血脂檢測提示甘油三酯、膽固醇異常增高。予急查血糖、血酮結果顯示均異常增高,血氣分析提示酸中毒,初步診斷楊女士為妊娠合並急性重癥胰腺炎、妊娠合並糖尿病酮癥酸中毒、胎盤早剝、胎死宮內,命懸一線。
醫院迅速啟動院內急危重癥孕產婦救治小組,副院長蔣少軍組織產科、肝膽脾胰外科、消化內科、代謝內分泌科、麻醉科、超聲醫學科、重癥醫學科、胃腸外科等多學科會診,明確診斷後立即送手術室全麻下行了剖宮取胎術,術中證實胎盤早剝II級,術後送重癥監護室進一步監護治療。
妊娠合並急性胰腺炎是妊娠期一種嚴重的並行癥,起病急、並行癥多、死亡率高,易導致多臟器衰竭,且臨床表現不典型,診斷困難,對母嬰健康構成極大威脅。
楊女士同時遭遇胎盤早剝、妊娠合並急性胰腺炎兩種極其危重病情,救治上極其困難。從楊女士入院後零繳費辦理入院手續、檢查、手術到術後安全轉至ICU總時間僅僅3個小時,患者生命體征很快得以穩定,充分發揮了永州市中心醫院急危重癥的綠色通道積極作用。
近年來,永州市中心醫院透過危重孕產婦救治體系建設,由醫務部高效組織協調、產科為醫療核心單元、多學科診療密切協作,從快速組織到實施的一體化診療,讓危重孕產婦獲得了更科學、更全面、更最佳化的高水平救治,彰顯了永州市中心醫院急危重癥救治的綜合實力。