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威脅老年心血管疾病患者的低鉀血癥,應如何應對?

2024-11-16女人
「醫生,為什麽我會缺鉀?」「缺鉀會有什麽癥狀?我並沒有什麽感覺啊!」長沙市中醫醫院(長沙市第八醫院)芙蓉院區心血管內科經常遇到這樣的提問。對於老年心血管疾病患者來說,確實更容易出現低鉀血癥,如不及時處理,有可能出現心律不整甚至危及生命。
雖然鉀在人體內的含量並不多,但它卻扮演著舉足輕重的角色。長沙市中醫醫院(長沙市第八醫院)醫生來揭開低鉀血癥的「神秘面紗」。
鉀離子與心血管疾病的關系
鉀離子是人體中重要的陽離子,其中大部份都存在於細胞內液中,對人體有著非常重要的作用,不僅可以參與神經系統的訊號傳遞,還可以對大腦、心臟等重要的器官組織進行調節,維持身體正常。鉀離子還能影響動脈粥樣硬化的形成和發展。
什麽是低鉀血癥?
低鉀血癥就是血液中鉀離子濃度過低的病理狀態。正常情況下,血鉀濃度為3.5~5.5mmol/L,當血鉀<3.5mmol/L時,可被診斷為低鉀血癥。
引起低鉀血癥的原因
飲食不當:心臟病人如果長時間挑食,導致鉀元素攝入不足,容易出現缺鉀的情況。
鉀遺失過多:如果心臟病人在疾病發作期間長時間的嘔吐、發熱、腹瀉,導致機體代謝紊亂,容易出現鉀遺失過多的情況。
藥物副作用:患者長期服用利尿劑類的藥物,比如氫氯噻嗪片、呋塞米片、托拉塞米片等,會導致鉀排泄過多。
除上述原因外,還可能由醛固酮增多癥、腹腔引流、血液置換等原因引起。
低鉀血癥的癥狀
常見的癥狀包括:乏力、全身肌無力,惡心、嘔吐等;中樞神經系統表現包括精神萎靡、反應遲鈍、嗜睡等;心律不整早期出現心動過速、房性或室性期前收縮等嚴重時會誘發心力衰竭;泌尿系統表現為尿多、夜尿增多,周期性癱瘓以雙下肢軟弱無力為主。這些癥狀可能會嚴重影響患者的生活品質甚至危及生命。
低鉀血癥的治療
一般來說,醫生會讓患者透過口服或靜脈補鉀的方式糾正血鉀水平,但需註意的是,補鉀過程中要密切監測血鉀濃度的變化,避免高鉀血癥的發生。
低鉀血癥的預防
關註患者的飲食,鼓勵他們多攝入富含鉀的食物,如香蕉、香菇、橘子、馬鈴薯、菠菜、木瓜、榛蘑、草莓等,對於一些可能引起低鉀血癥的藥物,需謹慎使用。(通訊員 張春明)