當我們在鏡子中看到牙齒上出現黑垢時，那一瞬間，自信的笑容或許會變得有些勉強。牙齒上的黑垢不僅影響美觀，還可能暗示著口腔健康問題。那麽我們如何有效去除呢？
日常清潔
1. 正確的刷牙方法
刷牙是保持口腔清潔、預防和去除牙齒黑垢的基礎。推薦使用巴氏刷牙法，其步驟如下：首先，將牙刷與牙齒長軸呈45度角指向根尖方向，放置在牙齦邊緣處。然後，按照牙齦-牙交界區，使刷毛一部份進入齦溝，一部份鋪於齦緣上，盡可能伸入鄰間隙內，用輕柔的壓力，使刷毛在原位作前後方向短距離的水平顫動，每次顫動4-5次，顫動時牙刷移動約1公釐。每次只刷2-3顆牙齒，將牙齒的內外側面以及咀嚼面都要刷到，按照一定順序依次清潔所有牙齒，保證每顆牙齒都能得到徹底清潔。刷牙時間應不少於3分鐘，這樣才能充分發揮刷牙的清潔作用，有效去除牙齒表面的汙垢和細菌，減少黑垢的形成。
2. 選擇合適的牙刷與牙膏
牙刷
牙刷的選擇也很關鍵。應選擇刷頭大小適中、刷毛柔軟且有彈性的牙刷。刷頭大小要能夠靈活地在口腔內轉動，便於清潔到各個牙齒部位；柔軟的刷毛可以避免損傷牙齦和牙齒表面的釉質，同時又能較好地清除汙垢。電動牙刷也是一個不錯的選擇，它透過高頻震動或旋轉等方式，能夠更有效地去除牙菌斑，其清潔效果往往優於普通手動牙刷，但在使用時也要註意正確的方法和力度。
牙膏
牙膏的種類繁多，對於去除牙齒黑垢來說，含有美白成分的牙膏可能會有一定幫助。例如，一些牙膏中添加了焦磷酸鹽、六偏磷酸鹽等成分，這些成分能夠抑制牙齒表面色素的附著，起到一定的防垢作用；還有的牙膏含有過氧化氫、過氧化物酶等漂白成分，可以在一定程度上分解牙齒表面的色素，使牙齒顏色變淺。但需要註意的是，牙膏的美白效果相對有限，不能完全依賴牙膏來去除嚴重的牙齒黑垢。
3. 使用牙線與漱口水
牙線
刷牙只能清潔牙齒的表面，而牙齒相鄰面的間隙則需要牙線來清潔。牙線能夠深入牙縫，清除食物殘渣和牙菌斑，防止它們在牙縫中堆積並形成黑垢。使用時，取一段約30-40厘米長的牙線，將其兩端纏繞在雙手的中指上，然後用食指和拇指將牙線繃緊，輕輕放入牙縫中，沿著牙齒側面上下滑動，註意不要用力過猛以免損傷牙齦。每個牙縫都要使用幹凈的牙線部份進行清潔，確保牙縫的清潔徹底。
漱口水
漱口水可以作為口腔清潔的輔助手段。它能夠深入口腔各個角落，進一步清潔牙齒和口腔黏膜，減少細菌數量，抑制口臭。一些漱口水還含有殺菌成分，如氯己定等，可以有效殺滅口腔中的有害細菌，降低牙菌斑和黑垢形成的風險。但漱口水不能替代刷牙和牙線的使用，只能起到補充清潔的作用。使用漱口水時，應按照說明書的要求，適量含漱一定時間，一般為30秒至1分鐘左右，然後吐出，不要吞咽。
專業口腔治療
1. 洗牙
當牙齒黑垢已經形成牙石，單純依靠日常清潔難以徹底去除時，洗牙是一種常用的專業口腔治療方法。洗牙主要采用超音波潔牙技術，透過超音波發生器產生高頻震動，使工作頭產生高頻振蕩，將牙齒表面的牙石、菌斑和色素擊碎，然後透過水霧沖洗將其清除。洗牙不僅能夠有效去除牙齒黑垢，使牙齒恢復原本的顏色，還能預防和治療牙齦炎、牙周炎等口腔疾病。一般建議每半年至一年進行一次洗牙，但具體的洗牙頻率還需根據個人的口腔衛生狀況和醫生的建議來確定。
2. 噴砂潔牙
對於一些外源性色素沈著較為嚴重的牙齒黑垢，噴砂潔牙是一種很好的補充治療方法。噴砂潔牙是利用高壓氣流將特制的噴砂粉噴射到牙齒表面，噴砂粉與牙齒表面的汙垢和色素發生摩擦，從而去除黑垢和色素沈著，使牙齒表面更加光潔。噴砂粉通常是由碳酸氫鈉等成分組成，對牙齒的損傷極小，而且噴砂潔牙過程相對舒適，不會引起明顯的疼痛。不過，噴砂潔牙也不能過於頻繁，一般每年1-2次為宜，以免對牙齒造成不必要的磨損。
3. 牙齒美白治療
冷光美白
冷光美白是一種較為流行的牙齒美白技術。它是將美白劑塗抹在牙齒表面，然後透過冷光照射，使美白劑中的過氧化氫等成分分解，產生自由基，這些自由基能夠滲透進牙齒內部，與色素分子發生反應，將色素分解為小分子，從而達到美白牙齒的效果。冷光美白的效果較為顯著，一般可以使牙齒顏色提高5-14個色階，且操作過程相對簡單快捷，通常一次治療即可見到明顯效果。但冷光美白也並非一勞永逸，美白效果可能會隨著時間推移逐漸減弱，一般可維持1-2年左右，之後可能需要再次進行治療。
雷射美白
雷射美白與冷光美白原理類似，也是利用雷射的能量啟用美白劑，促進色素分解。雷射美白的優勢在於其能量更為集中，可以更精準地作用於牙齒表面，提高美白效果。同時，雷射還具有一定的殺菌作用，有助於減少治療後牙齒感染的風險。不過，雷射美白的裝置和技術要求較高，治療費用相對較貴，且可能會引起一些輕微的不適，如牙齒敏感等，在治療後需要註意牙齒的護理和保養。
4. 修復治療
對於因氟斑牙、四環素牙等內源性因素導致的牙齒黑垢，如果程度較為嚴重，可能需要進行修復治療。常見的修復方法包括烤瓷牙和全瓷牙修復。烤瓷牙是在牙齒表面磨除一層後，套上一個由金屬內冠和烤瓷外層組成的牙冠，透過改變牙齒的外觀顏色來達到美白效果；全瓷牙則是全部由陶瓷材料制成，具有更好的美觀性和化石相容性。這些修復方法能夠有效遮蓋牙齒的黑垢和變色部份，使牙齒恢復潔白美觀，但需要磨除一定量的牙齒組織，屬於不可逆的治療方法，因此在選擇時需要慎重考慮，並且要由專業的口腔醫生根據患者的具體情況進行評估和操作。
家庭護理與預防
1. 飲食調整
減少食用容易導致牙齒染色的食物和飲料，如咖啡、茶、紅酒、醬油等。如果實在難以割舍，可以在食用後及時漱口或刷牙，盡量減少色素在牙齒上的停留時間。同時，增加富含鈣、磷、維生素D等營養物質的食物攝入，如牛奶、豆制品、魚蝦、綠葉蔬菜等，這些營養成分有助於牙齒的發育和健康，增強牙齒的抗齲能力和自我修復能力，從而間接預防牙齒黑垢的形成。
2. 戒煙限酒
吸煙和過度飲酒對牙齒健康危害極大，戒煙和適量飲酒是保持牙齒清潔和美觀的重要措施。戒煙可以從根本上減少煙漬對牙齒的汙染，使牙齒逐漸恢復自然顏色，同時也有利於整體口腔健康和身體健康。適量飲酒則可以降低酒精對牙齒和口腔黏膜的刺激，減少因酒精導致的牙齒變色和口腔疾病的發生風險。
3. 定期口腔檢查
定期到口腔醫院或診所進行口腔檢查是預防和發現牙齒黑垢的關鍵。一般建議每年進行1-2次口腔檢查，兒童、老年人以及患有口腔疾病的人群可以適當增加檢查次數。
參考資料：
【口腔科學】.高等教育出版社.2019年
