隨著不少學校陸續進入暑假，皮膚科門診開始迎來了一波祛痣手術的小高峰。廣州一醫院龔醫生告訴記者，因為雷射點痣的術後創面需要約五到七天的修復愈合期，所以，不少學生都會利用假期祛痣。不過，暑假天氣炎熱，細菌容易滋生繁殖，點痣後要避免在陽光太猛的戶外做劇烈運動，減少出汗，也不要進行桑拿、遊泳等活動。另外， 不滿18歲的患者在祛痣後的復發率相對較高，一般建議成年後再去點痣。
門診：
暑假迎來學生祛痣小高峰
「因為雷射點痣是一種有創的治療方式，傷口一般需要五天到七天的修復愈合期，所以，在寒暑兩假都會出現一個點痣的高峰期。」龔醫生表示，隨著暑假到來，廣州市皮膚病醫院的門診近日接診了很多來祛痣的學生，包括大學生，中學生，甚至有小學生。
不過，暑假天氣炎熱，人們出汗比較多，細菌容易滋生繁殖，這個時候祛痣也容易出現感染的情況，為此，網上也出現了不少「三伏天點痣攻略」。對此，龔醫生提醒，祛痣術後，需要註意保持創面的清潔幹爽，避免去做劇烈運動，以免大量出汗，盡量減少去陽光強烈的戶外暴曬，以免誘發色素沈著，也不利於術後創面的良好恢復。
「對於不滿18歲的患者，包括青少年和兒童，因為還在生長發育的階段，痣細胞也許還處在快速生長期，可能比較活躍，所以不太建議孩子用雷射或者冷凍的方式去除痣，否則復發率相對來說也會特別高。」龔醫生提醒，未成年的孩子如果不是有特別著急的情況，在成年以後再祛痣會更安全。
提醒：
這些點痣方法留疤機率更高
據媒體報道，近日有一位成都女孩子因為在街頭藥水花39.9元點痣，一個月後出現了大坑，就醫後被告知100%會留疤，引來了數千條評論，其中有不少想想都「後怕」的點痣回憶。
不少人都嘗試過的「藥水點痣」，在皮膚科醫生眼裏，就是「麻煩制造者」。
龔醫生解釋，藥水點痣的深度和精度都更不好，既容易復發，也非常容易留下疤痕。「不少人在街邊做‘藥水點痣’，留下了比較嚴重的凹陷性疤痕，再去醫院做修復處理。我也接診過很多這類患者，更有一些人可能因為疤痕體質出現了增生性疤痕或者較深的色素沈著。」
「在市面上，大家會接觸到各種各樣的祛痣方式，比如，一些美容院因為沒有醫療資質可能會使用化學剝脫術，也就是藥水祛痣。此外，還有微波治療、冷凍治療等方式。」龔醫生表示，如果有其他更好的選擇， 不太建議患者做冷凍去痣或者微波治療， 因為兩者的治療深度和精確度都不如雷射手術，因此更容易造成痣周邊組織損傷，產生疤痕的機率也更高。
那麽，哪些祛痣方式更為安全有效呢？龔醫生表示，選擇何種祛痣治療方式，首先要看痣的大小。如果痣的寬度超過五公釐，一般會建議用手術方式切除，小於五公釐的痣則建議采用雷射的方式袪除，兩者各有優缺點。
祛痣手術： 一般來說，祛痣手術是最相對來說切得最幹凈的，復發率相對較小。不過，因為手術創面比較大，所以需要進行術後護理，像換藥、拆線等，留下疤痕的機率相對會比較高一點。
雷射點痣： 如果是五公釐以下的小痣，建議選擇雷射點痣。因為雷射點痣相對來說疤痕會比較小一些，恢復時間也短一點，創面也更容易愈合。不過，因為雷射去痣是一層一層袪除的，所以不如手術清理得那麽深入，復發機率也會高一些。
須知：
夏天祛痣要註意防曬防水
三伏天時，陽光和雨水都多，人們動不動就一身汗，在祛痣後要怎麽做才能達到最理想的創面恢復效果？
龔醫生介紹，在祛痣術後建議註意做好以下三方面：首要，需要保證皮膚創面的幹凈清潔，尤其不要沾水，所以就要避免遊泳、桑拿或者一些容易出汗的劇烈運動;其次，建議不要去一些海邊、高海拔地區等陽光強烈的地方，避免暴曬，以免出現色素沈著；第三，術後修復方面，也建議用一些有助修復的藥物，比如說生長因子或者抗生素藥膏等，幫助術後創面更好地恢復。
許多人在祛痣後還可能會面臨復發的情況。手術祛痣大多數情況可以「一步到位」，而雷射或者其他方法都有可能需要做兩到三次手術，建議患者在選擇合適的祛痣方式之余，對療程也要有一定的心理準備。一般來說，皮內痣在祛痣術後較不容易復發，而較大、顏色深、形態不規劃的痣，混合痣、交界痣以及患者年齡小等情況，在祛痣後都更容易出現復發的情況。
龔醫生提醒，即使祛痣術後維護做得很到位，還是會有可能出現疤痕、創面、傷口等問題。如果出現上述情況，也可以到醫院去采取一些後續的修復治療，比如光電治療、果酸換膚等，使創面達到更好的修復，減少色素沈著。
大痣、深黑痣、破潰痣
最好手術切除
痣好似皮膚上的瑕疵，讓不少愛美人士恨不得除之後快，也有部份患者因為擔心惡性黑素瘤而選擇點痣。專家提醒，有痣的部位日常生活中要註意防曬、防摩擦，降低惡變風險；良性的痣可以透過非手術措施祛除，但出現瘙癢、疼痛、出血、潰爛的痣，則有可能惡變，不宜進行點痣，應及時就醫，手術切除。
身體上的小黑點
可能是斑，也可能是痣
痣往往與周圍皮膚的顏色、質感不同，從醫學角度定義，痣是由痣細胞組成的良性腫物，又叫做黑素細胞痣、痣細胞痣。根據痣細胞的分布位置可以分為交界痣、皮內痣和混合痣。交界痣的痣細胞位於表皮和真皮的交界處;皮內痣的痣細胞位於真皮層內較深處，與表皮層之間隔著正常的真皮組織;混合痣的位置介乎兩者之間。
分析判斷身體上常見的小黑點是斑還是痣，首先要看它是否高出皮面。如果不高出皮面，通常分為以下三類:一是交界痣，通常出生就有或出生後不久發生，數目較少，直徑數公釐，光滑、無毛，平齊或稍微高出皮面，全身皮膚均有可能發生，顏色為較深的褐色。二是雀斑，表現為尖到小米粒大小的褐色斑點，常在幼兒期發病，只發生在面頰、鼻部等暴露部位，非暴露部位和黏膜處沒有，春夏日曬後加重，秋冬癥狀減輕。三是黑子，又稱雀斑樣痣，與雀斑相似，是顏色一致、數量眾多的褐色至黑褐色斑點，可發生在任何年齡、部位，包括嘴唇、眼結膜等黏膜處，日曬不加深，也不會自行消退。
如果高出皮面的，則可能是皮內痣或混合痣。皮內痣成人多見，呈較大的半球形隆起，或有蒂，表面光滑或乳頭狀，膚色至褐色不等，好發於頭、頸部;混合痣外觀與交界痣類似，但隆起較明顯，可能有毛發穿出，多發於少年兒童。
痣的生成受遺傳
與環境雙重影響
痣是黑素細胞向表皮移動的過程中偶然性出現局部聚集形成的，幾乎每個人都有，並且隨著年齡增長，痣的數目也會增加。
部份患者是容易長痣的體質，這可能有家族史和遺傳因素。後天的環境影響，也會導致痣的產生:一是日曬，比如經常暴露在陽光下，不註意防曬;二是摩擦，比如手掌、腳掌部位因為行走、勞動經常有摩擦，或者一些普通的痣經常用手去抓、搓、揪，這種外界的刺激容易導致癌變。
大的、惡變風險大的痣
應做手術切除
光滑白嫩的皮膚是愛美人士的追求，大大小小的美發店、美容院都開設了除痣、點痣服務。醫生表示，祛痣屬於醫學美容，最好到正規醫院進行。
祛痣的非手術療法有二氧化碳雷射、電灼、微波三種。適宜此類治療的痣一般都是良性的，特征是個頭比較小且大小相對穩定，表面光滑、柔軟、邊界清晰、顏色一致，沒有出血、瘙癢的情況。非手術治療後，患者只需要註意預防傷口感染即可。
比較大的痣和惡變風險較大的痣建議手術切除。它們通常發生在掌跖部、腋窩、腹股溝等易摩擦受損的部位，或者近期出現較明顯的增大、顏色加深、表面破損出血、增生不平的痣，其發生惡變的風險較大。惡變表現為普通的痣突然出現瘙癢、疼痛、出血、變大，甚至感染、潰爛。此時不宜進行非手術療法，需要及時就醫，手術切除。切除之後，可以用切下的組織做病理活檢，確定痣是良性還是惡性。
除痣手術屬於門診手術，可以做到即做即走，當天出院;術後需要定期復診換藥、拆線。但是手術治療可能會出現疤痕，疤痕體質者更明顯。醫生強調，疤痕體質並不是受傷後就留疤，因為傷口愈合後有一定的疤痕是正常的事情，患者不必徒增心理負擔。當傷口正常愈合後，出現相對大的、突出於皮面的明顯疤痕，才有可能是疤痕體質。
需警惕普通痣惡變為黑素瘤
一些患者在身體長出黑色的痣後會恐慌是否得了惡性黑素瘤，醫生表示，惡性黑素瘤是一種高度惡性的皮膚腫瘤，進展快、死亡率高，一旦發現，要盡快手術切除。
他還指出，普通的黑痣不一定是黑素瘤。惡性黑素瘤的特征是黑色比較深，通常顏色越深，癌變的機率越高，且顏色不均勻;數目、體積增長速度快;邊緣不清晰、不規則，常有瘙癢、疼痛、潰瘍、出血、衛星竈等癥狀;特別好發於暴露部位、摩擦部位、掌跖等受壓部位和甲下，而且淺膚色人種發病率明顯高於深膚色人種。
痣需要防曬、防摩擦
日常生活中，預防痣的發生和惡變，主要是做好防曬。遮陽傘防曬是便捷的方法，但因為光線會反射，傘通常只可以遮擋住來自上方的陽光，周圍的陽光依然會透過反射傷害到皮膚，所以還要搭配使用防曬霜等產品。市面上主流的防曬霜主要是物理防曬和化學防曬混合，很少有單一型，一般購買正規的大品牌，都能起到防曬作用。
除防曬外，對痣要避免局部的擠壓、摩擦、刺激，順其自然地讓痣留在皮膚上。如果出現黑痣，更不能反復摩擦刺激。
醫生表示，點痣有時會復發，想徹底根除痣，手術切除是最佳選擇。如果發現瘙癢、疼痛、潰瘍、出血等上述惡變的可能時，請及時就醫。
來源：廣州日報新花城記者 吳婉虹 通訊員 潘寧 何雅琳、新快報記者 陳思陶 祝賀
