它怎麽就能睡那麽香呢？
輾轉反側的夜裏，失眠睡不著，看到家裏睡得四仰八叉的貓，不禁怒從心來，我睡不著憑什麽它睡得那麽香，不行，我得........研究研究它怎麽睡得！
接下來，我們聊聊睡覺的話題。
大家通常采取最舒服的姿勢睡覺，但最舒服的睡姿是否是對健康有利的？
在說人類的睡姿之前，咱們先聊聊動物的睡姿。
不少人認為阿貓阿狗睡覺都是趴著睡的，其實未必。養過貓的朋友們可能都知道，貓的睡姿千奇百怪，
（向左滑動看貓片）
貓之所以有這麽多睡姿，主要跟兩點有關：
第一，貓的脊柱活動度更大，脊椎骨的間距大，椎間盤又厚又軟，可以在任何一個方向上，將身體旋轉180度[1]。
第二，睡姿還跟貓所處的環境相關。大多數貓科動物最脆弱的地方是腹部，在野外時通常是將腹部壓在底下趴著睡。
一來，防止最脆弱的部位被襲擊；
二來，便於醒來時迅速行動；
三來，可以更好地保存身體的溫度。
當貓剛來到你家的時候，它們通常也會采取這樣比較謹慎的睡姿。
但當貓熟悉家庭環境，熟悉照顧它的主人後，往往就開始放飛自我了，睡姿怎麽舒服怎麽來，可以側躺著睡，甚至四腳朝天這種將肚子直接暴露給你看的睡姿，也是常有的事。
不僅是貓，狗和動物園的老虎也一樣。
所以，從貓的例子上我們能看到，一種動物采取怎樣的睡姿，首先跟解剖結構有關，其次跟所處環境有關。 當環境足夠安全時，怎麽舒服怎麽睡。
說完了動物，咱們再說人。
人一生中有很大一部份時間是在床上度過的。
新生兒每天可以睡16~18個小時，而成年人每天需要7~8個小時的睡眠時間。
無論是仰著睡、側著睡還是趴著睡，一個人采取什麽樣的睡姿，基本原則跟動物一樣——怎麽舒服怎麽來。
對於健康人來說，不需要過分糾結采取什麽樣的睡姿 ，因為在一整晚的睡眠時間內，人通常不會保持一個固定姿勢，絕大多數人會多次變換姿勢，這樣更有利於消除疲勞。
有夢中飛天的——
有羞澀捂臉的——
還有張牙舞爪滾下床的——
笑夠了嗎？咱們回歸正題。
很多人問，不同的睡姿對健康有沒有影響。關於大家最關心的幾個問題，我們一一解答：
1、向左側睡會壓壞心臟？
答案是，不會！
對普通人來說，向左睡或向右睡都不會影響到心臟。
心臟、肺都被肋骨牢牢包圍、支撐並保護起來。左側臥並不會把右側的身體重量直接壓到心臟上。
但有一類特殊人群，最好避免左側臥——心衰患者。
左側臥時，左心室處於相對低垂的位置，血液在重力作用下更多進入左心室，可能會導致急性左心功能不全發作，出現憋氣、大汗等情況。
但是，這種情況只是理論上說得通。現實中，很多心衰患者整夜都左側臥，也沒有發病。
所以，只是建議避免左側臥。
2、胃食管反流要避免右側臥？
答案是，有爭議！
研究顯示[2]，擡高頭部的傾斜左側臥位，能減少食管暴露在胃酸中的時間。但到底能不能改善患者的生活品質，還有待進一步研究。
如果你有胃食管反流的問題，可以適當嘗試習慣傾斜左側臥位（如下圖）。
（向左滑動學習完整睡姿）
但在這裏，有3類人群對於睡姿會有一些特殊要求。
第一大類，是患有疾病的人群
根據不同的疾病，醫生會建議采取一些特定的睡姿，這樣會讓患者感覺更舒服一些。
具體采取什麽睡姿，跟疾病本身帶來的癥狀相關。
1、部份有心臟病的人群，采取右側臥睡姿
這樣會使較多的血液流向右側，相應減輕心臟負擔。
如果已出現心力衰竭，可采用半臥位（適當擡高上半身），以減輕呼吸困難的情況[3]。
2、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣症候群（OSAHS），避免仰臥睡姿
簡單說，就是睡覺時打呼嚕特別嚴重的人，通常男性會嚴重一些。有3%~7%的中國成年男性和2%~5%成年女性，有這個問題。
（仰臥時舌根後墜，堵塞了呼吸道。圖片來源：drfeuer）
這部份人打呼嚕特別嚴重，主要是因為仰臥時，舌根後墜，堵塞了呼吸道。
打呼嚕聲音大，影響家人只是一方面，還會引起本人的呼吸暫停，不僅睡眠品質降低，長期這樣會導致睡眠低氧，可誘發高血壓、糖尿病、心腦血管等一系列問題。
這類人要盡量 減少仰臥 ，可以采用側臥（左右都行）、俯臥或半側半臥的睡姿，進行治療性睡姿改變（簡稱防仰臥療法）[4]。說白了， 只要別臉朝上仰臥就對了 。但是對於打鼾患者，並不是所有人透過改變睡姿都能解決的。
第二大類，孕婦
20%~25%的孕婦在妊娠晚期，會出現胎兒臍帶繞頸的情況[5]。
如果有這種情況，醫生會透過彩超判斷臍帶繞頸的方向，指導孕婦改變睡姿來緩解。
根據國內的一些研究，透過對孕婦的睡姿調整，胎兒臍帶繞頸的宮內松解率能超過90%。
具體怎麽調整，要聽醫生的。
第三大類，嬰兒
我們尤其強調嬰兒的睡姿，主要是跟嬰兒猝死症候群（簡稱SIDS）相關。
根據美國兒科學會（AAP）的建議，對於大部份嬰兒，推薦睡覺時采取仰臥，不建議側臥，更不建議俯臥[6]。
很多年輕父母並不了解嬰兒的正確睡姿，很多媒體宣傳也常常帶有誤導性。研究顯示，在面向育齡婦女的雜誌中，有超過1/3的嬰兒睡眠圖片中，展示的睡眠姿勢不當。
（嬰兒俯臥容易造成窒息[7]。圖片來源：美國NIH）
美國兒科學會從1994年開始發起宣教活動，呼籲父母要註意嬰兒的睡姿。
從1993年到2010年，美國采取仰臥睡姿的嬰兒比例從17%提高到了73%。
而死於嬰兒猝死症候群的寶寶，從1993年的4700人，降低至2010年的2063人[8]。
簡單來說，為了安全，嬰兒一定要仰臥睡，無論是中國寶寶還是美國寶寶。
敲黑板
對於大多數人來說， 怎麽舒服怎麽睡。
對於特殊疾病患者、孕婦和嬰兒來說，則 建議采取更加安全的睡姿。
希望你能舒服地度過每一個夜晚。
審稿專家：黃東海 | 中南大學湘雅醫院耳鼻咽喉科主任醫師
參考文獻
[1]陳曉澄, & 李文靖. (2010). 荒漠貓脊椎和管狀骨的觀察. 四川動物(03), 98-99+180.
[2]Person, Erik MD*; Rife, Christopher MD†; Freeman, Janice RN†; Clark, Aaron‡; Castell, Donald O. MD† A Novel Sleep Positioning Device Reduces Gastroesophageal Reflux, Journal of Clinical Gastroenterology: September 2015 - Volume 49 - Issue 8 - p 655-659.
[3]老人睡姿和防病. (2004).現代中西醫結合雜誌(19).
[4]謝東陽, 蔡九妹, 金日群, & 李傑. (2017). 防仰臥療法對阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣症候群的療效研究. 臨床肺科雜誌(9).舌根後墜.
[5]李紅鳳. (2017). 析彩超在妊娠晚期胎兒臍帶繞頸宮內松解方法中的套用. 中國衛生標準管理, 8(004), 121-122.
[6]https://www. aap.org/en-us/advocacy- and-policy/aap-health-initiatives/safe-sleep/Pages/Safe-Sleep-Recommendations.aspx .
[7]https://www. nichd.nih.gov/sites/def ault/files/publications/pubs/documents/SIDS_QA-508-rev.pdf#:~:text=No, the side position is not considered a,sleep position associated with the highest SIDS risk .
[8]https://www. aap.org/en-us/advocacy- and-policy/aap-health-initiatives/7-great-achievements/Pages/Reducing-Sudden-Infant-Death-with-Back-to-.aspx .
