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從 「脂肪肝」到肝癌僅四步,如何才能逆轉脂肪肝?

2022-03-07寵物

近年來,中國脂肪肝發病率不斷升高,且呈現低齡化趨勢。【2019年中國腫瘤登記年報】數據顯示,肝癌已是中國第二大腫瘤致死病因。60歲以下人群中,肝癌仍是最常見和致死率最高的腫瘤。

最新的數據統計,2020年包括慢性肝炎、脂肪肝和肝硬化在內,中國慢性肝病患者人數可能超過4.47億。

一、什麽是脂肪肝?

脂肪肝(fatty liver)是指由於各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變,是一種常見的肝臟病理改變,而非一種獨立的疾病。脂肪性肝病正嚴重威脅國人的健康,成為僅次於病毒性肝炎的第二大肝病,發病率在不斷升高,且發病年齡日趨年輕化。

研究顯示,即使是輕度脂肪肝也會增加71%死亡風險,且風險大小與脂肪肝的嚴重程度成正比。脂肪肝對健康造成極大威脅,攻占肝臟後還會影響全身組織、器官的健康,甚至引發癌變。

脂肪肝是肝細胞內脂肪堆積過多引起的病變, 正常肝內脂肪占肝濕重的3%-4%,如果脂肪含量超過肝濕重的5%即為脂肪肝 嚴重者脂肪量可達40%-50% 。脂肪肝一般分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝,我們常說的脂肪肝是指後者,這類脂肪肝已成為中國第一大慢性肝臟疾病。

脂肪肝在早期階段我們稱之為單純性脂肪肝, 80%-90%的脂肪肝患者都處於此階段 ,透過控制病因便可逆轉,但如果任其發展,它會逐步進展為脂肪性肝炎、脂肪性肝纖維化,而一旦發展為肝硬化就很難逆轉,其中40%-62%的人可能在肝硬化基礎上發展為肝癌。

二、脂肪肝有什麽癥狀?

1、輕度脂肪肝

輕度脂肪肝患者一般沒有癥狀,患者多於體檢時偶然發現。中、重度脂肪肝有類似慢性肝炎的表現,可有食欲不振、疲倦乏力、惡心、嘔吐、肝區或右上腹隱痛等,少數患者也可有消化道出血、牙齦出血、鼻衄等。長期的肝細胞變性會導致肝細胞的再生障礙和壞死,進而形成肝纖維化、肝硬化。

2、急性脂肪肝

急性脂肪肝主要為急性、亞急性病毒性肝炎引起,臨床表現為疲勞、惡心、嘔吐和不同程度的黃疸,並可短期內發生肝性腦病和腎衰,嚴重者可能在數小時內死於並行癥,如及時治療,病情可在短期內迅速好轉。

三、脂肪肝如何變肝炎?

從脂肪肝到肝癌僅僅需要4步:

1、 脂肪肝:

此類脂肪肝是肝臟「長胖」後的單純性脂肪肝,比如肥胖者、長期飲酒、大魚大肉者易患脂肪肝。

2、 肝炎:

單純性脂肪肝持續增加導致進入體內的脂肪將肝臟覆蓋,使肝臟呼吸困難,營養難以送達,最終形成脂肪性肝炎。目前,大約有20%的脂肪肝已發展到脂肪性肝炎的階段。

3 、肝硬化:

炎癥繼續發作,就會刺激肝臟內纖維組織增生、加厚變硬,形成肝硬化。

4 、肝癌:

如果肝硬化之後,患者同時伴有糖尿病、肥胖、高血脂,內分泌紊亂的癥狀,則人體內環境和免疫系統功能異常,導致免疫系統監督腫瘤發生的功能下降,不能清除異常的變異細胞,進而癌變。部份脂肪性肝炎可不經過肝硬化的形成,直接轉化為肝癌。

四、關於脂肪肝的4大誤區

誤區一:大量運動可減輕脂肪肝

要消除脂肪肝首先要做的是去除脂肪肝的病因。不去除病因只靠運動,當然不能有效消除脂肪肝。

脂肪肝常見的原因有:肥胖、血脂肪過多、糖尿病、酗酒、藥物(例如:類固醇)及不明原因等。能靠運動減輕的脂肪肝是單純性脂肪肝,又叫肥胖性脂肪肝。這是由於過多的熱量導致肥胖或者內臟脂肪超標,體內能量代謝出現紊亂造成的,往往還有運動不足。對於這類脂肪肝,長期堅持運動有助於減輕脂肪肝。(+營養師v: Bruce1934)

誤區二:脂肪肝只是一種肝病

肝臟具有物質代謝、膽汁合成、排泄、解毒、免疫、凝血等功能,擁有很強的代償和再生能力。當它出現問題時,意味著其他器官也已受到損傷。

脂肪肝使肝臟功能發生異常,影響身體正常的糖代謝,不能將過高的血糖轉化為肝糖原儲存起來,使血糖持續處於高水平狀態,導致胰島素抵抗、糖代謝紊亂。糖尿病患者的肝臟脂肪化後,降糖藥對血糖的控制能力將減弱,易出現脂代謝異常而形成脂肪肝,脂肪肝又反過來影響血糖控制,造成惡性迴圈。

發現患有脂肪肝時,除了檢查肝功能外,還要進行血壓、血脂、血糖等方面的檢查。

誤區三:不疼就不需要治療

脂肪肝主要分為兩大類:酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。

理論上,單純性脂肪肝在去除病因後,脂肪肝可完全恢復正常。即使到了脂肪性肝炎階段,如果給予積極的治療,病變的肝臟也可完全逆轉。但如果發展到了肝硬化階段,即使積極治療,病變的肝臟也不可能恢復正常。(+營養師v: Bruce1934)

因此脂肪肝的治療應趁早,與有無癥狀無關。早期輕度脂肪肝透過生活方式、飲食結構調整及適當運動可以恢復正常。

誤區四:多吃素食可減輕脂肪肝

過量的素食只會讓你更加饑餓,代謝更加紊亂,血糖水平不穩定;而且,素食者的蛋白質攝入量普遍不足,容易導致脂蛋白合成減少,肝細胞脂肪轉運障礙,反而會引起或加重脂肪肝。

正確的飲食方式應為低脂肪高纖維,減少碳水化合物,增加維生素、礦物質和抗氧化成分的攝入。對於瘦型脂肪肝患者,要警惕「不沾肉」的減肥誤區。減重是減掉多余的脂肪,不是減少蛋白質。缺少蛋白質不僅不利於脂肪肝的緩解,還可能造成病情加重。>>>所謂的「清淡飲食」就是健康飲食嗎?吃錯了可能吃出脂肪肝!

五、怎樣才能逆轉脂肪肝?

1、飲食均衡,種類多樣

預防脂肪肝不是一口肥肉都不吃,而是要保證脂肪、蛋白質、維生素、微量元素等營養素的均衡攝入。一日三餐中,多用豆粥、燕麥粥、紅薯、粗糧之類替代精米白面,增加維生素、纖維素、礦物質和抗氧化成分,烹飪方式以蒸、煮、燉、涼拌等為佳。

2、多進行有氧運動

有規律的適量的運動,如有氧運動、抗阻運動、柔韌性訓練能有效減少肝內脂質,改善肝功能。需註意,若已患脂肪肝,不易減肥過快,每個月0.5公斤到1公斤最好。

3、不飲酒

酒精是引起脂肪肝的最常見原因之一,尤其是那些長期大量飲酒者。乙醇造成肝細胞損傷,加上喝酒後常常會食欲降低,食物攝入量減少,食物中的膽堿攝入減少,多余的甘油三酯難以清除,可以導致脂肪肝。

若飲酒史超過5年、男性每日飲用酒精量超過40g(女性超過20g),就要當心是否已經患有脂肪肝了。。據統計分析,每天飲酒超過80~160克的人,酒精性脂肪肝的發生率增長5~25倍。>>>如何應付各種酒局保護你的肝臟健康?

4、不熬夜

過度熬夜會讓肝臟疲憊不堪,而平時過度勞累會降低免疫力,兩者相加對肝臟損害很大,晚上11點-淩晨3點要保障肝臟休息。

5、用藥遵醫囑

肝是毒物處理系統,約50%-60%的毒素在這裏分解。大多數藥物帶有一定毒性,尤其非甾體抗炎止痛藥、抗腫瘤藥、激素、抗生素等,這些會損傷肝臟,需遵醫囑。

6、一年查一次肝臟

脂肪肝隱蔽性強,需要長期監控自身健康,保證每年做一次肝功能、血常規、血脂、血糖以及肝臟B超檢查,尤其高危人群更應多多關註肝臟情況。高危人群主要指長期酗酒、高血壓、糖尿病、高血脂、肥胖、過度減肥,營養不良等人群。

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