說到破傷風，可能大家都不陌生。這是一種可以發生在任何年齡段的嚴重疾病，如果是重癥破傷風不經治療，特別是老年人和兒童，其死亡率接近100%。
目前全世界破傷風平均病死率為30%～50%。在中國，即便是醫療條件充足的情況下，接受積極的治療，病死率也在10%左右。
據世界衛生組織報告，全球每年約有100萬人死於破傷風，而在生活中最常見的破傷風，就是因為傷口處理不當造成的。由此可見，破傷風距離我們並不遙遠！
究竟什麽是破傷風呢？
破傷風是指破傷風梭菌透過皮膚深層傷口侵入人體，在厭氧環境下生長繁殖，從而產生神經毒素，能夠透過傷口進入人體，造成人體肌痙攣的特異性感染，開放性骨折、含鐵銹的傷口、小而深的刺傷、火器傷，易受到破傷風桿菌的汙染，令患者肌肉痙攣，呼吸困難，肺部感染甚至死亡。
破傷風桿菌多生長在泥土、人和動物的糞便裏及鐵銹中，只有在缺氧的環境中才能繁殖，細菌和毒素不能侵入正常皮膚和黏膜。但如果皮膚出現一些開放性損傷後，破傷風桿菌及其毒素就能透過傷口入侵，如果傷口比較深，汙染比較嚴重，那麽其發生破傷風的可能性也會大大的增加。
因此，破傷風常常與創傷聯系在一起，大大小小不同型別的創傷都有可能感染破傷風梭菌，這就需要我們對創傷予以足夠的重視。
根據破傷風感染到病情進展，又分為三個階段，即潛伏期、前驅期、發作期。
潛伏期： 通常為6-12天，也有24小時到幾個月或數年，長短不一。潛伏期越短者，預後越差；
前驅期： 一般持續12-24小時，多表現為乏力、頭暈頭痛、咀嚼無力、反射亢進、煩躁不安，伴有局部疼痛、肌肉牽拉、抽搐及強直、下頜緊張、張口不便等癥狀；
發作期： 患者出現肌肉持續性收縮癥狀，最初是咀嚼肌，後續則是臉面、頸項、後背、腹部、四肢，最後是膈肌、肋間肌等。
破傷風的典型癥狀是面部表情肌痙攣，呈「苦笑面容」，頸、背、腹、四肢肌痙攣，呈「角弓反張」；膈肌受影響後，發作時面唇青紫、通氣困難，可出現呼吸暫停。病人死亡的原因多為窒息、心力衰竭或肺部並行癥。
哪些傷口容易誘發破傷風感染？
什麽樣的傷口容易感染破傷風，主要還是取決於受傷時傷口部位的深淺、被汙染程度，以及利器來源等。如果傷口接觸過泥土、香灰、生銹的鐵器等暴露環境中的物品，傷口有汙染，如果加上傷口小而深、容易形成相對封閉的厭氧環境。這時就容易誘發感染，需要盡快打破傷風針。
破傷風針主要有兩種，一種叫做破傷風抗毒素，是一種馬血清，價格相較便宜；而另一種叫做破傷風免疫球蛋白，這是一種人血清，無須皮試，但是價格就相對較高。
容易誘發破傷風感染的高風險傷口：
有廣泛壞死組織的傷口或者燒傷所致的創面。被糞便或者土壤汙染過的傷口。
傷口內染異物汙染的。
嚴重汙染的開放性骨折傷口。
有膿毒癥的傷口或者是燒傷創面。
碾壓傷，擠壓傷。
針刺傷（如：被有鐵銹的鐵釘刺傷）、槍傷。
汙染傷口未徹底清創者。
存在大面積組織損傷的傷口、存在組織壞死的傷口。
淺表擦傷，但被土壤、灰塵、糞便等汙染者。
凍傷，深度燒傷。
未接受破傷風疫苗註射的傷口。
有些褥瘡、肛周膿腫、胃腸手術後或消化道穿孔也有可能感染破傷風
世界衛生組織建議，對於高風險傷口，一定要進行相應幹預，同時要正確處理傷口，若處理不當，小病也會變成大患。
關於破傷風的預防和采取措施！
關於破傷風的預防：
主要可以透過正確處理傷口、主動免疫、被動免疫等方式預防破傷風。
1. 正確處理傷口：當存在傷口時，需及時壓迫出血的地方，使用流動的自來水或肥皂水沖洗傷口，保持清潔，隨之可遵醫囑外用抗生素軟膏，例如紅黴素等，防止發生感染，然後再包紮傷口，若傷口內嵌有異物，需及時就醫處理。
2.主動免疫：兒童需在出生後的3個月、4個月、5個月、18個月及6歲時接種破傷風類毒素疫苗。成人建議每隔10年註射一次破傷風疫苗，加強免疫。
3. 被動免疫：針對未接受過主動免疫註射，但存在汙染明顯的傷口、嚴重的開放性損傷等情況的患者，則需在傷後24小時內，及時註射破傷風抗毒素或破傷風免疫球蛋白。
破傷風屬於一種可預防的急性感染性疾病，建議加強日常生活管理，受傷後及時處理傷口，必要時及時就診。
寫在最後：
日常生活中難免磕磕絆絆，不論傷口大小，都應多加註意，防範感染。特別是創面大、傷口較深、被動物咬傷、接觸過鐵銹、泥土等汙染物，這些情況要多警惕，需要趕緊到醫院進行處理醫治。
