日前,高齡二胎媽媽林女士(化名)在孕36周時自覺胎動減少,前往綦江區人民醫院急診科就診。醫務人員為其進行胎心監測,發現每分鐘只有80次左右,而正常的胎心率為120~160次/分鐘,繼續行床旁超聲檢查,提示胎兒宮內窘迫,需立即手術。
由於胎心率過低,術中胎兒隨時面臨心跳停止的危險。該院婦產科醫護人員一邊在手術室積極準備,一邊去和家屬溝通手術的風險。
「我相信你們,要手術。」林女士的丈夫沒有絲毫猶豫地說。在大家的共同努力下,林女士最終成功分娩下一名男嬰。
面對林女士丈夫送來的錦旗和感謝的話語,綦江區人民醫院婦產科主任王孝君說:「其實最應該感謝的人是你自己,是你的堅定,給了我們信心,給了孩子機會。」
作為綦江區危重孕產婦救治中心,綦江區人民醫院婦產科每年都會搶救很多嚴重產後出血、前置胎盤、胎盤早剝、臍帶脫垂、子宮破裂等高齡、高危的孕產婦。
隨著生育年齡的延後,高齡孕產婦越來越多,導致孕期發生妊娠期並行癥的患者也逐年增多。高齡孕產婦常見的妊娠期並行癥有妊娠期高血壓(35歲以上女性發生妊娠期高血壓的機率是一般孕婦的2~10倍)、妊娠期糖尿病、前置胎盤、胎盤早剝、早產和流產,胎兒畸形、FGR(胎兒宮內生長受限)、嬰兒低出生體重、腦癱等不良的出生結局增加等。
為什麽高齡孕產婦容易出現這些並行癥?王孝君表示,在高危妊娠管理中,醫學上采用五色預警管理,35~40歲屬於黃色預警,40歲以上屬於橙色預警。因為在妊娠過程中,女性的心血管系統、消化系統、呼吸系統等各個器官系統負擔都會增加,隨著年齡的增長,女性自身的器官功能會逐漸減退,妊娠後身體負擔增加,就容易發生一些並行癥。
如何預防妊娠期並行癥?王孝君給出了4點意見。
1.在合適的年齡懷孕,最佳生育年齡是25~29歲,盡量在35歲以前。
2.重視孕前體檢,如果有基礎疾病,需要先進行治療後由專科醫生評估是否適宜懷孕,如有不適宜懷孕的情況,需在專科醫生的指導下進行治療,情況好轉後再懷孕。
3.重視產檢,及時采取補鈣、補充微量元素等預防高危妊娠措施,透過定期產檢,早發現異常情況,及時幹預,避免不良妊娠結局的發生。
4.孕期養成良好的飲食和運動習慣,做到營養均衡,避免發生妊娠期糖尿病等高危妊娠風險。
專家簡介】】】
王孝君,主任醫師,綦江區人民醫院婦產科主任,擅長婦產科急危重癥的診治及搶救,女性內分泌疾病、女性生殖系統腫瘤的診治,尤其對前置胎盤、雙胎妊娠、妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病等高危妊娠診治及難產處理有較深造詣。
(文/李靈)