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如何做好多動癥孩子的情緒管理?

2021-07-01親子
  • 孩子很容易分心,需要反復提醒才能完成一項簡單的任務。
  • 他的房間看起來像是總是亂糟糟的,經常把個人物品亂放。
  • 當計劃突然改變時,他們會有情緒爆發。
  • 對父母來說,上述許多行為可能看起來很熟悉。但隨著年齡的增長,許多正常發育的兒童是能夠提高自我管理技能或執行功能的,並承擔更多的生活責任。但是,有些孩子,包括患有自閉癥譜系障礙(ASD)、註意缺陷多動障礙(ADHD)、閱讀困難、創傷性腦損傷和其他學習障礙的兒童,表現得更糟糕一些,並可能存在 執行功能的欠缺。

    什麽是執行功能?

    傳統定義:大腦前額葉皮質的主要功能之一,是一種高級認知功能,是我們為了完成任務而需要的重要的大腦功能。

    這實際上意味著:這可能涉及你每天為管理自己的行為所背後存在的能力。

    與我們完成各項任務相關的執行功能包括:

  • 工作記憶
  • 任務啟動能力
  • 持續關註能力
  • 反應抑制能力
  • 認知靈活性
  • 計劃能力
  • 組織能力
  • 問題解決能力
  • 我們通常認為執行功能是大腦功能之一,但Adel Najdowski博士表示,所有執行功能都涉及到行為表現。因此,有執行功能缺陷的孩子是有可能透過練習,提高執行功能的表現的。在她最近出版的手冊【靈活而專註:向自閉癥和註意障礙患者教授執行功能技能】。

    什麽是情緒自我調節,為什麽它很重要?

    情緒自我調節是指在遇到可能引發壓力、焦慮、煩惱和沮喪等情緒的情況時候,我們能夠表現出適應力的行為。我們看看周圍的人可以發現,具有很強的情緒調節技能的人可以做到:

  • 能夠意識到他們何時情緒改變了。
  • 能夠考慮他們情緒反應的後果。
  • 繼續努力朝著目標前進,即使他們受到負面情緒的幹擾。
  • 另一方面,缺乏情緒自我調節的人可能會表現的:

  • 與同齡人相比,總是反應過度。
  • 與同齡人相比,沈浸在負面情緒裏的時間更長。
  • 脾氣暴躁,容易情緒爆發。
  • 情緒波動大。
  • 在開始上訓練之前,請首先確定孩子具備一些前提條件: ①孩子應該已經能夠辨識和命名情緒;②當孩子心情好時,才發起這些活動。 另外,我們還要強調,孩子需要分階段學習,讓孩子在成功掌握前一步後再進入下一步。

    1. 建立情緒水平圖表

    建立一個視覺輔助工具表,描述孩子可能感受到的不同層次的情緒,允許孩子為每個層次建立自己的標簽。例如,級別可以標記為「感覺良好」、「有點沮喪」、「沮喪」和「非常沮喪」。圖表應該有兩列,其中有情緒水平。在另一欄的標題中,「當......(什麽情況下)我也有這種感覺」,並將行留空,供孩子填寫。

    2. 教孩子為某些情況明確情緒水平歸類

    大人可以透過多種方式提示孩子,讓孩子自己寫下讓他們感受到特定情緒水平的不同情況。或者,也很高明的做法是,重現一個場景,並讓孩子真實感受這種情況會給他們帶來什麽感覺。例如,詢問孩子,如果不允許她穿她最喜歡的襯衫,她會有什麽感覺,並指導她填補相應情緒旁邊的空白處。

    3. 與孩子談談應該對不同場景做出哪些適當的反應

    使用情緒水平圖中的場景,和孩子一起討論哪些應該被視為大事,哪些應該被忽視。例如,與孩子談談不能穿你最喜歡的襯衫應該會讓你有點沮喪,而不是非常沮喪。

    4. 教孩子應對策略

    確定兒童在感到沮喪或非常沮喪時可以使用的策略,並帶著孩子一起,反復練習這些策略。給出孩子的假設情況和角色扮演如何使用這些策略。

    應對策略舉例:

    1)深呼吸

    2)心中數到20

    3)尋求幫助

    4)與朋友交談

    5)考慮妥協

    6)走開

    7)放手

    8)想一些開心的事情

    5.練習自然環境中的應對策略

    在孩子學會了如何提前應對各種情緒情況後,詢問他們,如果現實生活中出現這種情況,他們會怎麽做。提醒他們,他們應該始終為出現情況的可能性做好準備。

    6.衡量幹預的有效性

    使用圖表來繪制隨著時間,孩子采用正確行為回應情緒的頻率。每個階段的成功標準可能有所不同。例如,在第一階段,您可以鼓勵孩子如何正確的辨識讓孩子感到特定情緒水平的事件,一旦孩子能夠在多個情境中正確率至少達到80%,您就可以開始下一階段。衡量以下標準:

  • 當孩子感到情緒變化時,可以正確辨識情境——跨越兩到三個情境。
  • 正確區分哪些是需要在意的事情,哪些不是——跨越兩到三個情境。
  • 角色扮演時,可以正確地采用應對策略——跨越兩到三個情境。
  • 當遇到困境時,大人提醒下,能夠成功實施應對策略——跨越三到五個情境。
  • 當遇到困境時,沒有大人提醒下,能夠成功實施應對策略——跨越三到五個情境。
  • 註意事項:

    本策略不能取代對兒童行為後果的控制。 如果孩子做出消極反應,則不應該給他們想要的東西。 能夠使用上述的應對機制的兒童應該獲得獎勵物。獎勵物因兒童而異,可能包括口頭表揚、糖果、貼紙、遊戲機會、外出遊玩兒等。兒童不能隨心所欲地獲得獎勵物,您應該確保兒童是想要獲得準備的獎勵物的,並且沒有厭倦它。如果孩子對獎勵物沒有反應,您還可以考慮可能需要更多持續的獎勵,或者在積極反應後是否應該更及時地給予獎勵。

    如果您家有 2-10歲的ASD/ADHD孩子 ,我建議盡快進行行為幹預,並學習更多家庭幹預技巧。

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    我是北大醫學博士吉寧,專註0-12歲兒童成長發育研究分享自閉癥、多動癥、語言發育遲緩、感覺統合失調、自理能力障礙等兒童發育相關知識。

    參考文獻:OnlinePsychology@Pepperdine, the online Master of Science in Behavioral Psychology program from Pepperdine University.