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孕婦怎麽補羊水?

2016-05-30親子

昨天孕e家後台,收到一條有趣的留言。

對啊,大家有沒有一點好奇呢?羊水為什麽叫「羊水」,不應該叫「人水」嗎?和羊有什麽關系呢?為什麽不叫「貓水」「狗水」?

關於「羊水」的起源,目前有兩種說法是比較被大眾認可的。

第一種說法,起源於中國古代 。在古字中「羊」和「陽」是相通的,兩者同音,代表人類生命之始,故稱人類生命起始之源為羊水。「羊」諧音「養」,養有撫育、生育、生小孩的意思。本來應該是「養水」,經後人的不斷簡化使用,為書寫方便,即成為「羊水」。

第二種說法,則認為起源於古希臘 。因為胎膜和羊腸衣很像,所以被稱為「羊膜」,其中的水自然是「羊水」了。而至今為止,英文中羊水的詞根,依然是古希臘一種特有山羊的名字。

其實,不論有多少種解釋方式,「羊水」只是個稱呼而已,我們需要真正了解的應該是羊水本身。

羊水是什麽水?

羊水,指的是懷孕時子宮羊膜腔內的液體。

羊水的成分會隨著孕周變化。

懷孕早期,羊水主要來自母體血清經胎膜進入羊膜腔的透析液。

懷孕中晚期,隨著胎兒血液迴圈形成,腎臟具備排泄功能, 羊水就以胎兒尿液和肺液為主要來源

尿液???沒看錯!

而且,為了保持羊水量的動態平衡,胎兒還需要透過吞咽和排泄來「自產自銷」。

也就是說,胎兒喝完羊水後,再把小便排泄到羊水中,然後再喝進去,再排出來,迴圈往復直到出生。

雖說胎兒在「喝尿」,但胎兒的尿液和胎糞都比較幹凈,所以各位孕媽媽不需要太擔心。

羊水有什麽作用?

羊水可不僅僅是胎兒「飲品」,它還起著非常重要的保護作用。

>>>對胎兒

首先,羊水可以維持羊膜腔內恒溫狀態,為胎兒的生長發育提供穩定、適宜的環境。

其次,適量羊水給寶寶提供了自由活動的空間,對胎兒也有緩沖作用,避免胎兒受到擠壓,防止出現胎兒損傷。

最後,羊水可以使宮縮壓力均勻分布,避免胎兒局部受壓致胎兒窘迫。

除此以外,吞咽或吸入羊水還可以促進胎兒消化道和肺的發育。

>>>對孕媽媽

一方面,羊水對孕媽媽也有緩沖的作用,減少胎動導致的不適感。

另一方面,臨產時,羊水在胎頭前積聚形成前羊水囊,可以透過水壓擴張宮口,幫助寶寶順利娩出。

同時,羊水還有抑菌的功能,破膜後羊水沖洗陰道,可以減少感染機會。

羊水的正常範圍是多少?

羊水量會隨著孕周的增加而增多,臨床上 以300-2000ml為羊水的正常範圍

羊水量超過2000ml就稱為羊水過多,羊水量少於300ml就稱為羊水過少。

由於羊水在孕媽媽肚子裏,我們無法測量具體體積,因此醫生會透過超聲檢查,用最大羊水深度(AFV)以及羊水指數(AFI)來衡量羊水情況。

AFV≤2cm或AFI≤5cm,可診斷為羊水過少

AFV≥8cm或AFI≥25cm,可診斷為羊水過多

無論是羊水過多還是羊水過少,都可能影響母嬰健康,因此一旦出現異常,就要引起警惕。

羊水過多,該怎麽辦?

在羊水過多的孕婦中,約1/3原因不明,稱為特發性羊水過多。明顯的羊水過多可能與胎兒結構異常、妊娠合並癥和並行癥有關。

其中, 引起羊水過多比較常見的原因就是妊娠期糖尿病

孕媽媽患有妊娠期糖尿病,可能會引起胎兒血糖增高,產生高滲透性利尿,並使胎盤胎膜滲出增加,導致羊水過多。

有的孕媽媽雖然孕24-28周已經透過了OGTT檢查,但隨後出現了羊水過多的情況,建議重新再做一次血糖檢查,看看是不是糖尿病引起的。

除此以外, 胎兒結構異常、胎兒腫瘤、胎盤臍帶病變、多胎妊娠等情況也可能引起羊水過多

所以,如果孕媽媽有羊水過多的情況,建議進一步檢查。

如果沒有其他指征,輕度羊水過多,大多不需要幹預,日常註意定期產檢,加強管理,有不適及時就診即可。

如果存在其他異常,就要根據情況對癥下藥。

羊水少,可以喝水補充嗎?

我們首先要區分清楚 「羊水過少」 「羊水偏少」 的情況。

大多數孕媽媽所謂的「羊水少」,其實是一過性的「羊水偏少」,問題不大。

如果孕媽媽處於脫水、血容量不足狀態,可以透過喝水、豆漿、椰子水促進孕婦體內血液迴圈,達到暫時增加羊水量的目的。

除此以外,都不需要透過喝水來增加羊水量,喝再多的水也不會增加羊水量。

如果確診為「羊水過少」,很可能是出現了病理性情況,比如胎兒畸形、胎盤功能性減退、羊膜病變等。

這種情況就不是多喝點水就能解決的,必須遵醫囑進一步治療或盡早終止妊娠。

羊水異常能不能順產?

無論是羊水過多還是羊水過少,在沒有明確的剖腹產指征下,都可以嘗試順產。

如果胎兒足月、胎兒宮內情況良好、羊水清亮,可以嘗試順產。試產期間要嚴密監測母嬰情況,一旦發生異常,馬上進行剖腹產。

如果胎兒存在胎盤功能不良、胎兒窘迫、羊水汙染等情況,就應該及時采取剖腹產,以確保母嬰健康。

◇ 參考來源:

· 謝幸,孔北華,段濤主編【婦產科學(第九版)】
· 孕e家精品課:廣州醫科大學附屬第一醫院婦產科主任醫師、產科主任何誌暉【年紀越大生娃越聰明?高齡產婦5大註意】
· 孕e家精品課:浙江大學醫學院婦產科醫院產科病區副主任徐冬【了解胎兒寶的安全螢幕障:胎盤、羊水、臍帶的秘密】
· 【吉林醫學】:宋小娟、李文玲【羊水過少69例臨床分析】
· 【國際婦產科學雜誌】:劉永梅、李全香【晚期羊水過少診治療新進展】

編輯:黑鳳梨 | 審校:子力

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