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有哪些懷孕的事實,沒有懷過孕的人一定不相信?

2018-10-19親子

開門見山地說,孕期是可以用藥的!!!

去年的時候吧,一個朋友帶著他懷孕6個月的愛人找到了我,說是已經感冒咳嗽半個多月了還沒好,現在緊急求助來了。。

我幫著看了一下,咳嗽,咽痛,鼻塞流涕,又讓她查了一個血常規,白血球,嗜中性球比例都有些偏高,聽了一下肺部,還好沒什麽異常,嗯,確定是個上感了。

於是,我又帶著他們去了產科,產科的同事看了一下,建議使用抗生素,聽到要用抗生素,我朋友頭搖的跟個撥浪鼓似的。。他愛人最好不要用藥,尤其是不要使用抗生素。。

我和同事一臉懵逼,告訴他們有些藥物,比如頭孢,青黴素類藥物在孕期還是可以使用的,尤其是長時間感染或者感染較重的時候。

即便如此,他們夫妻兩還是不太能接受,我同事又跟他們說:你們現在必須使用抗生素,第一,他們家已經過了前面三個月了,現在屬於相對穩定期,用藥的風險比較低;第二,頭孢屬於孕期B級用藥,是相對比較安全的,可以使用。

經過反復勸說,朋友夫妻才決定使用,於是我們給他們配了一盒頭孢地尼。

放假前,又和他們聯系了一下,他愛人已經康復了。

下面,我想再普及一下關於孕期用藥的知識。

在孕期用藥的分級中, FDA根據動物實驗和臨床用藥經驗對胎兒致畸相關的影響,將藥物分為A、B、C、D、X五級。

1、A級
A級藥物,是指在臨床研究中,未見到對胎兒產生危害的跡象,該類藥物對胎兒的影響甚微。

屬於A級藥的藥物極少,維生素屬於此類藥物,如各種維生素A、B、C等。

不過,值得一提的是,正常範圍量的維生素A 是 A 級藥物,而大劑量的維生素A,每日劑量2萬I U,即可致畸。

2、B級
B級藥物在動物研究中(未進行妊娠期婦女的研究),未見到藥物對胎兒的不良影響;或在動物研究中發現藥物有副作用,但這些副作用並未在妊娠婦女身上體現。

屬於B級藥的藥物亦不很多,可喜的是日常用的抗生素均屬此類。 如所有的青黴素族及絕大多數的頭孢菌素類藥物都是B級藥物 ,常用的安比西林、頭孢拉定、頭孢三嗪和重癥感染時搶救用的頭孢他定等都是B級藥。另外,阿奇黴素、紅黴素、羅紅黴素等巨環內酯類藥物也是B級藥。

3、C級
C級藥,是指動物研究證明藥物對胎兒有危害性(致畸),但尚無妊娠婦女的研究;或尚未對妊娠婦女及動物進行任何研究。

本類藥物只有在權衡對孕婦的益處大於對胎兒的危害之後,方可使用。

屬於C級藥的藥物是較多的。 某些抗生素,比如喹諾酮類藥物;大部份的抗病毒藥,如阿昔洛韋; 部份抗癲癇藥和鎮靜劑,如乙琥胺、非氨脂、巴比妥、戊巴比妥等;某些利尿劑,比如呋噻米、甘露醇均為C級藥

對 C 級藥物的使用要謹慎,如果有可以替代的藥物則選用替代的藥,否則在權衡利弊後,向患者或患者家屬說明選用該藥的理由。

4、D級
D級藥是指,有明確證據顯示,藥物對人類胎兒有危害性,但盡管如此,孕婦用藥後絕對有益(例如用該藥物來挽救孕婦的生命,或治療用其他較安全的藥物無效的嚴重疾病)。

由於已有實驗和臨床上的證據,D類藥在妊娠期,特別是在早期妊娠階段盡可能不用。

D級藥中,比較常見的就是抗生素中四環素族和胺基糖甙類藥物 。這些藥物在妊娠期盡可能不用,例如屬於胺基糖甙類藥物的鏈黴素,可能損傷第八對顱神經而發生聽力問題。

5、X級
對動物和人類的藥物研究或人類用藥的經驗表明,藥物對胎兒有危害,而且孕婦套用這類藥物無益,因此禁用於妊娠或可能懷孕的患者。

大名鼎鼎反應停(婦女在孕早期服用此藥以減輕妊娠反應)就屬於X級藥物,很多服用反應停的婦女所產下的胎兒出生時有上肢短小,下肢合並而呈海豹狀故稱之為海豹樣畸形。

這裏又要提到維生素A了,當維生素 A 大劑量口服時,由於其致畸作用,此時的大劑量維A也屬於 X 級藥物。

最後,我想肯定會有人會問到關於某些中成藥該如何分級的問題,這麽說吧,有些中成藥,比如蒲X藍、小X胡,根本連動物實驗的數據和結果也沒有,換言之,他們連進入這個分級的資格都沒有。