在很多長輩的觀念裏，孩子吃得多、養得胖就等於有福氣，但其實這是一個錯誤的理念。體重的監測是兒童生長發育監測的基本指標，家長們往往比較關註兒童體重的低下而忽略了肥胖。
研究表明，兒童時期的肥胖與青春期肥胖乃至成年肥胖高度相關。很多肥胖孩子的體重增速峰值是在2-6歲期間。2歲時就肥胖的孩子，僅有一半可以在進入青春期後擺脫肥胖，而3歲時肥胖的孩子，有近9成在進入青春期後仍是超重或肥胖。
兒童時期有兩個脂肪組織增長的敏感期，第一個是在1歲以內，第二個是在青春期前。1歲以內時脂肪組織的增加主要是由於脂肪細胞數目的增加，第二個時期，主要是由於脂肪細胞體積的增大。肥胖兒童的脂肪體積和脂肪細胞數目比體形正常的同齡人更大、增長得更多。
造成兒童肥胖的原因有哪些？
傳統錯誤觀念：一部份家長認為孩子吃得越多長得越快，過多的給孩子補充醣類、脂肪等營養物質，結果反而造成孩子身體負擔；還有一部份家長沒有認識到兒童肥胖的危害，覺得孩子胖點沒關系，以後長個子了自然就瘦下來了，結果耽誤治療幹預時間。
不良的飲食和生活習慣：很多肥胖兒童的家庭飲食以肉、蛋、魚為主，烹飪方式多煎、炸、炒，粗糧、蔬菜等富含纖維素食物進食少。大部份兒童都喜歡吃甜、油炸的食物，如糖果、飲料、漢堡、薯條、炸雞等，這些食物含熱量很高，過多攝入，容易引發肥胖。兒童的運動時間太少，久坐不動使脂肪越積越多，導致肥胖。
遺傳因素：肥胖發生年齡越小、風險越大，遺傳因素導致的可能性越大。
內分泌代謝性疾病：如庫欣症候群、甲狀腺功能低下、生長激素缺乏癥性腺功能減退、高胰島素血癥和多囊卵巢症候群以及下視丘-腦下垂體病變等。
內環境的改變：腸道菌群變化能與肥胖的發生相關。
精神心理因素：如精神創傷或心理異常等，可導致兒童過量進食。
藥物影響：導致體重增加的藥物包括糖皮質激素、抗癲癇藥物和抗精神病藥物等。
肥胖對身體的影響
出現各種高指標：如高血壓前期及高血壓、糖代謝異常、高尿酸、血脂異常。
引起肝病的發生：肝功能提示谷丙轉氨酶升高。
導致阻塞性呼吸睡眠暫停：肥胖患者過多脂肪沈積在頸部，頸圍直徑增加可導致上氣道狹窄，致睡眠時上呼吸道機械負荷增大，氣道變窄、塌陷和氣流阻塞，導致呼吸暫停。
影響孩子未來身高：一方面肥胖脂肪增加，脂肪細胞會分泌少量雌激素，雌激素多會促進骨齡增長，骨骺提前閉合影響身高長高。另一方面肥胖者血糖水平高會影響生長激素分泌。
影響生殖系統發育：肥胖女童多囊卵巢症候群發生率上升。肥胖男童因體內雌激素水平上升，影響雄激素分泌，可能出現陰莖、睪丸發育不良。肥胖還可以導致成年後的不孕、不育等。
造成心血系統的危害：調查發現肥胖兒童在青春發育期之前就可發生動脈內膜脂肪堆積和纖維斑塊形成，肥胖兒童有不同程度的動脈粥樣硬化。肥胖是兒童罹患高血壓的危險因素之一，可引發高血壓和冠狀動脈粥樣硬化，導致發生冠心病，從而出現心肌梗死、心力衰竭等危及生命。
影響孩子關節發育：容易出現下肢關節疼痛、下肢對齊不良、骨折等。
影響心理健康：肥胖會進一步引發孩子自卑、抑郁、焦慮等負面情緒的產生。
如何做好兒童體重管理？
專業評估：先由兒童保健門診醫生對肥胖兒童進行全面評估，以判定兒童肥胖發生的病因，是否合並肥胖相關症候群的癥狀，以及對肥胖兒童進行潛在並行癥的評估。
系統化治療：對於有明確病因的繼發性肥胖或伴有肥胖並行癥的兒童，需要針對病因治療或相應的並行癥治療。
生活方式幹預：進行飲食調整；進行適當的身體活動；進行睡眠幹預。
兒童期是個動態成長的過程，不同的年齡階段其身高、體重及生長發育均有不同特點。孩子6歲前的健康，可左右其一生的成長，一旦錯過了最佳治療時機，可能困擾孩子一生。（通訊員 曹晗）
