小小孩的睡眠不佳到底會出現什麽問題？近日，國際權威期刊 JAMA Network Open 線上釋出了國家⼉童醫學中⼼（上海）、上海交通⼤學醫學院附屬上海⼉童醫學中⼼發育行為兒科江帆教授、王廣海研究員團隊利用大型人群佇列，揭示的兒童早期睡眠與情緒行為問題的相關性研究。
研究團隊透過對17182名3-4歲學齡前兒童從初入園始開展了3年追蹤，發現，在這一年齡段兒童睡眠問題得到緩解，可能會有利於其情緒行為問題的改善；而持續存在的睡眠問題或者新發的睡眠問題，與情緒行為問題的發生密切相關。這一研究結果提示，要高度重視年幼兒童的睡眠問題，尤其對於持續存在、幹預效果不佳的患兒，家長應積極尋求專業醫生幫助。
第一部
6歲以下兒童睡眠循證指南已發表
人的一生有三分之一的時間在睡眠中度過，對處於快速生長發育階段的兒童而言睡眠所占的比例更高，睡眠的時間更長。
江帆教授團隊組織中華醫學會、中國醫師協會兒童保健、兒童睡眠相關學組成員，與來自19家醫療機構的全國同道一起，在循證專家指導下，歷時16個月完成了【中國6歲以下兒童就寢問題和夜醒治療指南】，於今年5月發表在【中華兒科雜誌】。該指南是國內第一部6歲以下兒童睡眠循證指南，針對兒科醫生和家長最關心的臨床問題給出循證推薦意見。
6歲以下兒童健康睡眠貼士
1. 睡眠環境
臥室應空氣清新，溫度適宜。有需要可在臥室開盞小燈，睡後應熄燈。
不宜在臥室放置電視、電腦、遊戲機等裝置。
2. 睡床方式
嬰兒宜睡在自己的嬰兒床裏，與父母同一房間。幼兒期可逐漸從嬰兒床過渡到小床，有條件的家庭宜讓兒童單獨一個房間睡眠。
3. 規律作息
從3月齡到5月齡起，兒童睡眠逐漸規律，宜相對固定就寢時間，一般不晚於21:00，但也不提倡過早上床。
節假日保持固定、規律的睡眠作息。
4. 睡前活動
安排3～4項睡前活動，如盥洗、如廁、講故事等。活動內容每天基本保持一致，固定有序，溫馨適度。
活動時間控制在20分鐘內，活動結束時，盡量確保兒童處於較安靜狀態。
5. 入睡方式
培養兒童獨自入睡的能力，在兒童瞌睡但未睡著時單獨放置小床睡眠，不宜搖睡、摟睡。將餵奶或進食與睡眠分開，至少在幼兒睡前1小時餵奶。允許兒童抱安慰物入睡。
兒童哭鬧時父母先耐心等待幾分鐘，再進房間短暫待在其身邊1-2分鐘後立即離開，重新等候，並逐步延長等候時間，幫助兒童學會獨自入睡和順利完成整個夜間連續睡眠。
6. 睡眠姿勢
出生嬰兒建議仰臥位睡眠，不宜俯臥位、或側臥位睡眠，直至嬰幼兒可以自行變換睡眠姿勢。
中國0-5歲兒童睡眠時間推薦
學齡前兒童存在持續性的睡眠問題
更易導致新發情緒行為
健康良好的睡眠不僅能促進孩子的體格生長，還有助孩子的腦發育、語言、認知及社會情緒發展。睡眠問題是兒科門診中家長常見的就診主訴之一。
來自歐美國家的研究數據顯示6歲以下兒童中患有或曾經患有睡眠問題的發生率約為20%-30%，而在中國這一發生率為30%-40%。與此同時，睡眠問題與兒童日間過度困倦、註意力不集中、多動、情緒行為問題密切相關。
盡管已有一些臨床研究計畫以睡眠幹預為突破口，擬打破睡眠問題與情緒行為問題的惡性迴圈，但在小年齡兒童中暫未獲得理想的效果。在學齡前階段，隨著腦發育的不斷完善成熟，兒童睡眠問題和情緒行為問題可能自然緩解，同時也有可能會新發或者慢性遷延，兩者關系錯綜復雜、相互影響。
本研究率先揭示了，學齡前兒童中睡眠問題與情緒行為問題的動態發展變化規律，發現對於初入幼稚園時即有睡眠問題的兒童，其中50%在幼稚園畢業時睡眠問題仍然持續存在。當學齡前兒童存在持續性的睡眠問題或在這一階段新發睡眠問題，會更容易導致新發情緒行為問題，且已有情緒行為問題會更難消退。
睡眠問題的好轉，尤其是睡眠抵抗、睡眠焦慮、睡眠持續時間不足、異態睡眠問題的好轉與兒童情緒行為問題的好轉密切相關。因此，早期預防和幹預兒童的睡眠紊亂，可能是預防和幹預兒童情緒和行為問題的有效、可推廣策略。
這些結果將為指導建立精準睡眠預防和幹預體系、指導家長科學育兒、促進兒童睡眠和心理健康提供有力的科學依據。
論文的第一作者為上海兒童醫學中心神經內科住院醫生鄧玉嬌博士，鄧博士在導師江帆教授帶領下長期開展睡眠對兒童社會情緒發展的臨床和機制研究。
目前，課題組團隊正在進一步開展大規模嬰幼兒睡眠的臨床幹預研究，同時利用上海腦科學與類腦研究中心上海交通大學腦智發育平台，深入研究睡眠及睡眠幹預對嬰幼兒腦智發育的影響及潛在神經機制。
轉自：新聞晨報·周到APP
來源：政法頻道
